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Na osteoartrose, ocorre um amolecimento da cartilagem articular, o que leva à sua destruição e expõe o osso subcondral. Esse osso se prolifera e forma cistos, que evoluem com fraturas de seus tetos, causando as deformidades angulares e a incongruência da articulação.
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Quando, em pacientes jovens ou ativos, existe comprometimento concêntrico da cavidade glenoidal — artrose do ombro —, e está indicada a artroplastia, esta deve ser parcial.
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A osteotomia de Salter está indicada nos casos em que já houve subluxação da cabeça femoral em crianças acima de 6 anos de idade.
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A calcificação da epífise femoral, o alargamento do colo femoral e a medialização da epífise femoral podem ser considerados os maiores fatores de risco para o prognóstico da doença de Legg-Calvé-Perthes.
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Nos pacientes com Doença de Freiberg, grau IV de Smillie, está indicada a osteotomia em flexão plantar ao nível do colo do metatarsiano.
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As lesões metastáticas no esqueleto axial correspondem a 60% de todas as lesões tumorais ósseas, e a indicação de seu tratamento cirúrgico existe apenas na presença de dor ou de deficit neurológico.
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O caráter interno do tumor, nos casos de osteossarcomas, é de ossificação e, nos casos de condrossarcomas, é de destruição.
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A biópsia deve ser o último procedimento diagnóstico nos casos em que se fizer necessária, e seu trajeto deve sempre ser totalmente ressecado na cirurgia definitiva.
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O grau III na avaliação da resposta à quimioterapia nos osteossarcomas corresponde a 75% de necrose tumoral.
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O granuloma eosinófilo pode ocorrer na região metafisária dos ossos longos, com formação de reação periosteal do tipo casca de cebola, mimetizando um sarcoma de Ewing.
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