A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é composta por 150 centros estaduais e regionais de referência em saúde do trabalhador e por uma rede de 500 serviços médicos e ambulatoriais de média e alta complexidade. Em uma das diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde, a RENAST tem o objetivo de integrar a rede de serviços do SUS para o desenvolvimento de ações de saúde do trabalhador. Diretrizes, regulação e pactuação para tal fim estão sob responsabilidade do Ministério da Saúde.

Internet: <portal.saude.gov.br> (com adaptações).

Julgue o item subseqüente, relativos ao texto acima e a aspectos associados ao tema nele abordado.

A gestão da RENAST envolve, de forma articulada, responsabilidades dos gestores federal, estadual e municipal. Cabe ao gestor federal a regulação e pactuação dos serviços de saúde em nível nacional; ao gestor estadual, a regulação e a pactuação no âmbito do estado e ao gestor municipal, a execução das ações de saúde do trabalhador. A execução das ações de vigilância sanitária, por exceção, é de competência estadual, pois implica análise do contexto regional, envolvendo, necessariamente, mais de um município.

Deve-se cobrir o olho vitimado com uma gaze ou lenço limpo, deixando o outro descoberto, até que o paciente possa ser encaminhado a um oftalmologista.

O chumbo e o concreto são materiais eficazes na confecção de barreiras contra radiações ionizantes.

Um homem de 44 anos de idade é internado na clínica médica de um hospital para investigação diagnóstica. A queixa principal é um inchaço nas pernas há 10 dias. Esse paciente relata edema de início insidioso, de caráter mole e ascendente, nos punhos e mãos e nos membros inferiores (MMII), tendo toda a perna comprometida. Associam-se a esse quadro dispnéia progressiva, ortopnéia e episódios de dispnéia paroxística noturna. Também são observados aumento do volume abdominal, paroxismos de tosse seca, eventualmente com expectoração clara, vômitos esporádicos e náuseas fugazes. O paciente relata, ainda, que passou a fazer uso crônico e regular de antiinflamatórios devido às dores causadas por crises de artralgias em tornozelos. Segundo ele, há dois meses teve de abandonar a atividade de pedreiro, em razão de piora do estado geral. Refere ter iniciado tratamento irregular com anti-hipertensivos e diuréticos para controle da pressão arterial. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hipocorado, hidratado, anictérico, acianótico e sem linfadenomegalias, e com freqüência cardíaca de 116 batimentos por minuto, pressão arterial em membro superior direito de 200 mmHg × 100 mmHg. A avaliação cardíaca do paciente evidenciou ritmo cardíaco regular em três tempos e sopros sistólicos. A freqüência respiratória é de 20 incursões por minuto, observando-se a presença de estertores crepitantes em bases de ambos os hemitóraces. Apresenta-se com abdome globoso, constatando-se ruídos hidroaéreos, além de edema importante em extremidades com cacifo, levemente doloroso, com padrão de bota de cano longo em MMII, sem sinais de tromboembolismo venoso periférico. Esse paciente também manifesta dor à palpação das articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais e distais de ambas as mãos, assim como dor à palpação dos tornozelos. Os exames complementares mostram hipertrofia acentuada de ventrículo esquerdo, câmaras direita e esquerda dilatadas e infiltrado pulmonar intersticial.

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do processo de enfermagem, julgue o item a seguir.

Os resultados esperados a serem traçados são a administração de medicamentos para o alívio da dor e a realização de balanço hídrico.

O dimensionamento do pessoal de enfermagem do HG, de acordo com resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), deverá considerar aspectos relativos à característica da instituição, ao perfil dos serviços de enfermagem e à clientela que utilizará esses serviços. Quanto à clientela, o dimensionamento deverá atender ao Sistema de Classificação de Pacientes.

O profissional deve priorizar o atendimento de eventuais problemas respiratórios e controlar o sangramento facial por compressão direta e aplicação de um curativo.

Deve-se manter a pele do paciente sempre hidratada e atentar a qualquer sinal de compressão da pele em região de proeminências ósseas.

O processo de esterilização consiste na remoção de sujidade e detritos dos artigos hospitalares a fim de manter um estado de asseio mínimo mediante a redução da população microbiana.

Os resultados esperados a serem incluídos no plano de cuidados de enfermagem, nessa situação, devem envolver o alívio dos sinais e sintomas de dor, a cicatrização da ferida e a verbalização da intenção do paciente de seguir as rotinas do tratamento.

Os compostos de quaternário de amônia são produtos desinfetantes que, quando usados isoladamente, têm alto poder micobactericida e são de baixa toxicidade.