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Paciente, 4 anos, com antecedente de tumor de Sistema Nervoso Central (SNC) ressecado há 2 anos, estava em remissão atual e não usava medicação alguma em casa. Iniciou quadro de crises convulsivas reentrantes, sem remissão após 2 doses de diazepam e ataque de fenitoína Optado por entubação orotraqueal e iniciar tratamento com midazolam contínuo. Os exames laboratoriais de entrada apresentavam Na: 130 Eq/L, tomografia com hidrocefalia. A melhor conduta nesse momento é
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A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo na função renal, que causa um aumento na creatinina sérica e/ou uma queda no débito urinário. A lesão renal apresenta-se como um espectro de doença que varia de comprometimento renal leve a insuficiência renal grave, com necessidade de métodos dialíticos para manutenção da homeostase. Em relação a IRA,
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Paciente de 12 anos, com queixa de febre alta, mal-estar e odinofagia há 5 dias. Estava em uso de azitromicina há 72 horas, sem melhora. Ao exame físico, apresentava placas acinzentadas, associadas a hiperemia e ingurgitamento de toda superfície amigdaliana, além de edema periorbitário (sinal de Hoagland) e linfonodomegalia cervical bilateral.
O melhor exame para esclarecimento diagnóstico é:
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A equipe da UTI pediátrica foi acionada para avaliar um lactente de 2 meses, internado na enfermaria, com diagnóstico de bron- quiolite, devido a piora do padrão respiratório após 4 dias do início do quadro. Apresenta-se com retrações de fúrcula e sub- costais e FR: 80 ipm, SatO2: 89% em nebulização com oxigênio a 100%. Colhida gasometria arterial: pH: 7,23; pCO2: 58, pO2: 60 e Bic: 19. O diagnóstico gasométrico e a melhor conduta são:
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Paciente de 12 anos, sexo feminino, em tratamento domiciliar para sinusite, com amoxicilina, há 4 dias, evoluiu com edema periorbitário à direita com hiperemia e calor local, além de proptose e dor durante movimentação ocular, equimose e congestão conuntival. A melhor conduta, nesse caso, é a suspensão da amoxicilina e
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Menino de 12 anos, portador de anemia falciforme, procura o PS devido a dor torácica há ± 6 horas sem melhora com uso de dipirona. Apresenta-se descorado ++/+4, irritado, com sinais de dor importantes, febril (38,5ºC), leve taquipineia coletados exame na entrada: Hb: 11,0 g/dL e Ht: 33%. A melhor conduta inicial é:
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Menina de 2 anos com história de obstrução nasal, tosse e febre baixa, com melhora do quadro após 4 dias. Procura novamente o PS, após 1 semana de remissão do quadro anterior, com queixa de edema em região periorbitária pela manhã com melhora no fim da tarde, evoluindo para acometimento de membros e genitais, PA: 100 x 60 mmHg, FC: 102 bpm. A melhor conduta nesse momento é:
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De acordo com a Portaria nº1.366/2013, do Ministério da Saúde, que trata da Linha de Cuidado ao Trauma da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no âmbito do Sistema Único de Saúde, a especialidade que é exigida para qualificar um estabelecimento hospitalar como Centro de Trauma Tipo III, e NÃO é exigida nos Centros de Traumas Tipo I e Tipo II, é a
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O índice de alinhamento de Garden, na incidência radiográfica anteroposterior, é traçado pelo ângulo formado
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O tipo de espondilolistese, baseado na classificação de Wiltse, que caracteristicamente ocorre no nível L4-L5 é a
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