Uma das razões pela qual o cimento ionomérico tem sido preconizado como material de escolha para núcleo de preenchimento nos dentes, vitais ou desvitalizados, com grande perda de estrutura dentinária, é o seu coeficiente de expansão térmica, que se aproxima daquele da dentina, além das propriedades anticariogênicas e adesivas desse material.

Os dentes pré-molares, quando submetidos ao tratamento endodôntico, geralmente perdem grande parte da sua estrutura dentinária. Por essa razão, a técnica restauradora, nesses casos, deve ser, preferencialmente, adesiva, com o objetivo de unir as estruturas remanescentes, diminuindo-se o risco de fratura coronária.

Com a finalidade de redução das possibilidades de utilização incorreta dos sistemas adesivos, houve, recentemente, um movimento para simplificação dos passos operatórios, de 3 para 2, ou mesmo para 1 passo. No entanto, vem-se observando que o sistema de três passos - ácido, primer e adesivo separados - tem obtido melhor desempenho tanto nos testes clínicos quanto nos laboratoriais.

A aplicação de ácido poliacrílico a 10% na superfície a ser restaurada com cimento ionomérico, antes da inserção do material restaurador, tem como finalidade remover-se a lama dentinária produzida durante o preparo cavitário, deixando, porém, tampões de colágeno nos túbulos dentinários.

O mecanismo de adesão dos cimentos ionoméricos envolve a quelação dos grupos carboxílicos dos poliácidos com o cálcio existente na apatita do esmalte e da dentina. A união é sempre maior na dentina que no esmalte.

Quando a proteção pulpar tem como objetivo o isolamento térmico, pode ser indicado cimento de hidróxido de cálcio ou cimento de ionômero de vidro.

Entre os fatores predisponentes ao traumatismo dentário, incluem-se a protusão dos incisivos superiores e a falta de selamento labial.

A imobilização dos dentes com fraturas radiculares é alcançada com uma contenção flexível, como, por exemplo, uma contenção com condicionamento ácido/resina composta.

O tratamento de dentes permanentes extruídos de paciente atendido logo após o trauma consiste no reposicionamento cuidadoso, seguido de contenção rígida.

Em casos de fratura coronária que envolva metade da coroa, mesmo que não haja perda de substância no fragmento, a colagem não está indicada, devido à extensão da fratura.