Para se firmar o diagnóstico da esclerose múltipla progressiva crônica, é necessário que o paciente tenha sofrido disfunção neurológica progressiva ou gradativa durante, pelo menos, seis meses.

Quando o paciente permanece inconsciente ou letárgico entre as crises e essa condição perdura por 30 minutos ou mais, justifica-se a denominação de estado de mal epiléptico.

Não é indicado tratamento obrigatório após a primeira crise epiléptica, em parte, porque, quando se inicia o tratamento antiepiléptico, não se sabe ao certo quando ele será interrompido.

É variável o percentual de recorrência após a primeira crise epiléptica. Vários estudos apontam consistentemente percentual inferior a 27%.

Os distúrbios mnésicos no curso das crises parciais podem ser explicados por descargas epilépticas em hipocampos previamente lesados.

As epilepsias generalizadas primárias do tipo "grande mal do adulto" têm predomínio noturno, sendo freqüentemente provocadas por privação ou excesso de sono. Nesse caso, o eletrencefalograma, freqüentemente, é normal, mas pode apresentar paroxismos intercríticos de ponta-onda a 3,5 Hz-5 Hz, que têm grande valor diagnóstico.

Constata-se, nos adultos, diminuição da freqüência da forma generalizada de epilepsia se comparados com adolescentes, bem como o aumento da forma parcial de epilepsia.

A maioria das epilepsias da infância e da adolescência é benigna e desaparece antes de se alcançar a idade adulta.

Em paciente com queixas de cefaléias matinais freqüentes, deve-se pesquisar a presença de síndrome da apnéia obstrutiva de sono e(ou) cefaléia em salvas.

Qualquer cefaléia que se inicie após os 60 anos de idade deve ser considerada presumivelmente benigna.