Uma paciente de 32 anos do sexo feminino, previamente hígida, deu entrada no pronto atendimento com relato de palpitação de início súbito na região precordial, sem outras queixas. Na avaliação inicial encontrava-se consciente e orientada em tempo e espaço, com bom padrão respiratório, frequência respiratória 16irpm, frequência cardíaca 190bpm, pressão arterial 118x61mmHg, temperatura axilar 36,1ºC, saturação periférica de oxigênio 96% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos.

Considerando o caso exposto e o eletrocardiograma desta paciente mostrado a seguir, analise as assertivas abaixo:

Fonte: KNOBEL, E. Condutas no paciente grave. 4ed. São Paulo: Atheneu, 2016. p. 452.

I. Trata-se de uma taquiarritmia de complexo QRS estreito (menor que 120 milissegundos) e regular.

II. A paciente tem indicação imediata de cardioversão elétrica com carga inicial de 100 Joules bifásico.

III. A adenosina é a droga de primeira escolha para esta arritmia devendo ser administrada lentamente via endovenosa.

IV. A condução inicial pode se dar com massagem do seio carotídeo devido à estabilidade hemodinâmica da paciente.

Estão CORRETAS as assertivas:

Uma paciente de 76 anos do sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, deu entrada no pronto atendimento com temperatura axilar 39.2ºC, taquicardia, taquipneia, confusão mental, pressão arterial 84x60mmHg e relato de disúria. Após avaliação na classificação de risco, o enfermeiro acionou o médico e abriu o protocolo de sepse.

Considerando que esta paciente foi avaliada com alta probabilidade de sepse e de acordo com as Diretrizes Internacionais para Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente de 51 anos do sexo masculino, previamente hígido, vítima de atropelamento, apresentou trauma cranioencefálico grave, com hemorragia subaracnóide traumática e necessidade de intervenção neurológica cirúrgica. No segundo dia de pós operatório encontrava-se: sedado com midazolam e fentanil em bomba de infusão contínua, escore 5 pontos negativos na escala de RASS (Richmond Agitation Sedation Scale), com pressão intracraniana (PIC) 25mmHg, intubado em ventilação mecânica, com modo ventilatório pressão controlada, com secreção mucopurulenta visível no tubo orotraqueal (TOT), ausculta com roncos em ápices pulmonares e com dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter PIC e cateter vesical de demora). Os dados vitais evidenciavam pressão arterial média 65mmHg, frequência cardíaca 80bpm, frequência respiratória 35irpm, temperatura axilar 36,3ºC e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) 88%.

Considerando o caso apresentado e as recomendações para formulação de diagnóstico de enfermagem, marque a alternativa CORRETA:

A avaliação dos nervos cranianos é uma área importante da avaliação neurológica, devendo ser incluída ao examinar cada um dos sistemas do corpo humano.

Considerando que para a criança pequena, os testes podem ser apresentados de forma lúdica para obter sua confiança e segurança, marque a alternativa CORRETA:

O exame físico do paciente é um meio confiável para reunir dados essenciais à avaliação do paciente.

Considerando que durante o exame físico de um paciente é possível encontrar diferentes tipos de padrão respiratório e que estes podem correlacionar-se com diversos processos patológicos, analise as assertivas abaixo enumerando a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo:

( 1 ) Cheyne-Stokes

( 2 ) Kussmaul

( 3 ) Biot

( 4 ) Atáxica

( ) Padrão irregular que pode ser observado na meningite, caraterizado por profundidade e frequência variáveis das respirações, seguidas de períodos de apneia.

( ) Padrão regular, caracterizado por períodos alternados de respiração rápida e profunda, seguida de períodos de apneia, podendo ser resultado de insuficiência renal.

( ) Respiração rápida, profunda e dispneica, habitualmente observada na cetoacidose diabética.

( ) Desorganização significativa com profundidade irregular e variável da respiração, podendo indicar comprometimento respiratório.

Considerando o manual Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), que contempla as medidas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

O exame físico cardiovascular completo e minucioso ajuda o enfermeiro a detectar as anormalidades e correlacioná-las com a clínica do paciente.

Sobre este tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

O atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) é permeado por vários desafios, especialmente em condições atípicas.

Considerando as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência (AHA, 2020), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

Acerca dos cuidados de enfermagem durante o procedimento de aspiração traqueobrônquica de um paciente com via aérea artificial, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Um lactente de 9 meses, pesando 8 quilogramas, deu entrada no pronto atendimento pediátrico com quadro de prostração e esforço respiratório importante. Ao ser avaliado, o enfermeiro observou que a criança não estava respondendo aos estímulos verbais e dolorosos, apresentando gasping e pulso não palpável. Imediatamente acionou ajuda e iniciou as compressões torácicas intercaladas com as ventilações. Assim que o desfibrilador estava disponível, foi constatado que o lactente se encontrava com ritmo de atividade elétrica sem pulso.

Em relação ao atendimento deste lactente, de acordo com as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência (AHA, 2020), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: