Uma das atividades do farmacêutico para segurança do paciente no ambiente hospitalar é garantir a dispensação correta dos medicamentos, conforme preconizado pelo Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, do Ministério da Saúde/ANVISA (2016).

Com base no processo de dispensação de medicamentos e seus requisitos, analise a prescrição médica da reposição hidroeletrolítica descrita abaixo. A farmácia fará a dispensação individualizada dos medicamentos para 24horas.

Sabe-se que: 20 gotas equivalente a 1mL.

Considerando os dados descritos anteriormente e os requisitos para a realização da dispensação correta, indique a quantidade total necessária (em unidades) de cada um dos itens descritos na prescrição, para dispensação para 24horas. Indicar a quantidade dos itens 1, 2, 3 e 4 nesta ordem:

As infecções hospitalares, atualmente denominadas de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam uma preocupação global em saúde pública, necessitando de ações para prevenção, controle e uso correto de antimicrobianos.

Considerando o cenário geral das infecções, as regulamentações e as estratégias de prevenção dentro do ambiente hospitalar, assinale a afirmativa CORRETA:

Considerando a Farmacoeconomia e as atividades que compõe o ciclo da Assistência Farmacêutica, a diferenciação de alguns conceitos é extremamente necessária. Nesse contexto, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, atribuindo significado a cada conceito.

Em seguida, marque a única alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1) Equidade

2) Eficácia

3) Efetividade

4) Eficiência

( ) Alocação de recursos escassos, maximizando a realização dos objetivos.

( ) Justiça na distribuição, financiamento e cuidado da saúde entre a população.

( ) Determinação se o cuidado à saúde funciona em situações reais.

( ) Determinação se o cuidado à saúde funciona em ensaios clínicos.

A Farmacovigilância segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) “consiste da ciência e das atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão, prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros possíveis problemas relacionados a medicamentos”.

Considerando os objetivos específicos da farmacovigilância, segundo a Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) e descritos pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH/2017) é CORRETO afirmar:

O protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos preconizado pelo Ministério da Saúde/ANVISA (2016) é aplicado em todos os estabelecimentos de saúde que prestam cuidados à saúde, em todos os níveis de complexidade em que os medicamentos sejam utilizados para profilaxia, exames diagnósticos, tratamentos e medidas paliativas.

Assinale a afirmativa CORRETA sobre as recomendações preconizadas pelo protocolo para prescrição segura de medicamentos.

Os injetáveis são preparações estéreis, livres de pirogênios, destinados à administração parenteral. Eles podem ser administrados por diferentes vias, dentre as quais citam-se: via endovenosa; via intramuscular; via intradérmica e via subcutânea.

Considerando as vias de administração de medicamentos e suas principais características, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e, ao final, responda o que se pede.

(1) Via Endovenosa

(2) Via Intradérmica

(3) Via Intramuscular

(4) Via Subcutânea

( ) Nesta via as substâncias são injetadas na pele entre as camadas da epiderme e derme, geralmente em volumes de até 0,2mL. Administradas com inserção da agulha no local formando um ângulo de 10 a 15º.

( ) Por esta via podem ser administrados medicamentos na forma de emulsões lipídicas, como fonte de calorias e ácidos graxos essenciais.

( ) Esta via é adequada para a administração de volumes de medicamentos de aproximadamente 1,3mL com inserção da agulha no local formando um ângulo de 45º.

( ) As formas farmacêuticas soluções aquosas ou oleosas e suspensões podem ser administradas por esta via, geralmente em volumes de 2 a 5mL.

( ) Via de escolha para administração de medicamentos sob a forma de infusão contínua, como expansores de volume plasmático, eletrólitos e outros agentes terapêuticos.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de itens, na ordem de cima para baixo:

A assistência farmacêutica é definida como o “conjunto de ações que visam assegurar a assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos ou privados, desempenhados pelo farmacêutico ou sob sua supervisão”.

Analise as afirmativas a seguir, sobre a atuação do farmacêutico no ambiente hospitalar.

I. Um parâmetro de avaliação da prescrição médica pelo farmacêutico é a conferência da via de administração, principalmente na administração por hipodermóclise. Esta via é uma opção para administração de medicamentos para pacientes em cuidados paliativos, na qual o fármaco é administrado no tecido muscular, para fins terapêuticos e situações não emergenciais.

II. O farmacêutico atuando em neonatologia deve auxiliar na conferência das doses dos medicamentos prescritos. Os pacientes neonatos são classificados pela idade gestacional, sendo pré-termo os pacientes com menos de 30 semanas completas (210 dias).

III. O farmacêutico atua junto à equipe multidisciplinar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e exerce importante papel na monitorização terapêutica de antimicrobianos como vancomicina e aminoglicosídeos, contribuindo para diminuir resistência, nefro/ototoxicidade e custos dos antimicrobianos.

Está(ão) CORRETA(s) as assertivas:

O preparo de dose unitária e unitarização de doses de medicamentos em serviços de saúde visa atender às necessidades terapêuticas de pacientes em atendimento nos serviços de saúde e racionalizar o uso dos medicamentos, sendo regulamentada pela RDC nº 67/2007 (ANVISA).

Com base na regulamentação, definições e processos envolvidos nesta atividade, assinale a afirmativa CORRETA:

J.M.S, 85 anos, sexo masculino, estava internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital devido a um quadro de sepse. A prescrição descrevia o uso contínuo de esquema de noradrenalina (cada esquema contendo 5 ampolas de noradrenalina com 8mg/4mL + 180mL de soro glicosado isotônico a 5%). O esquema de noradrenalina foi manipulado no laboratório de manipulação de medicamentos estéreis do hospital.

Analise as afirmativas a seguir considerando as informações apresentadas no enunciado da questão e as regulamentações descritas nas RDC nº 67/2007 e RDC nº 220/2004 (ANVISA) para a manipulação do esquema de noradrenalina solicitado pelo médico.

I. A limpeza e higienização de medicamentos, produtos farmacêuticos e produtos para saúde utilizados na manipulação desse esquema de noradrenalina deve ser realizada em área física com classificação de ar ISO Classe 5 (100 partículas/ pé cúbico de ar).

II. A sala de paramentação (antecâmara) deve ser ventilada, com ar filtrado e pressão superior à sala de manipulação e inferior à área externa.

III. O rótulo do medicamento deve conter as seguintes informações: nome completo do paciente, quarto/leito e registro hospitalar (se for o caso), composição qualitativa e quantitativa dos produtos e ou nome das especialidades farmacêuticas que compõem a manipulação, volume total, velocidade da infusão, via de acesso, data e hora da manipulação, número sequencial de controle e condições de temperatura para conservação e transporte, nome e CRF do farmacêutico responsável e identificação de quem preparou a manipulação.

Está(ão) CORRETA(S):

No ambiente hospitalar o farmacêutico tem participação efetiva junto à equipe multidisciplinar no gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS), objetivando minimizar a geração de resíduos e proporcionar um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores e a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente.

Com base na Resolução da Diretoria Colegiada RDC nº 222/2018 (ANVISA) que regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) em cada afirmativa a seguir.

( ) Os RSS classificados como grupo A – subgrupo A1 são representados pelas culturas e os estoques de micro-organismos; resíduos de fabricação de produtos biológicos, incluindo os de medicamentos hemoderivados e resíduos de laboratório de manipulação genética.

( ) Os RSS classificados como grupo B são representados pelos resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade, mutagenicidade e quantidade.

( ) Os RSS classificados como grupo D são representados pelos resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. Nesse grupo estão incluídas as sobras de alimentos, resíduos de áreas administrativas e recicláveis sem contaminação biológica, química e radiológica associado.

( ) Os RSS classificados como grupo E são representados pelos materiais perfurocortantes, os quais devem ser descartados em recipientes identificados, rígidos, providos de tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento. A resolução determina que não é permitida a separação do conjunto seringa agulha com auxílio de dispositivos de segurança, sendo vedada a desconexão e o reencape manual de agulhas.

A sequência CORRETA na ordem de cima para baixo é: