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Na síndrome compressiva do nervo mediano na região do cotovelo, os sítios de compressão mais frequentes são:
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Baseado no Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), no capítulo II, que trata sobre os direitos do médico, é DIREITO DO MÉDICO:
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Considerando o Capítulo XIII do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217 / 2018), que trata de Publicidade Médica, analise a situação a seguir e marque a alternativa correta. Médico tem seu nome publicado em revista de saúde em sua cidade com os seguintes dizeres: Dr. Fulano foi eleito o “Médico do ano”.
Mediante o exposto, o que deverá o médico em questão fazer:
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Considerando o Capítulo VII do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/ 2018), que trata de Relação entre Médicos, é CORRETO afirmar:
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Considerando a Resolução CFM nº 1658 / 2002, que normatiza a emissão de atestados médicos e dá outras providências, é CORRETO afirmar:
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Considerando o Capítulo III do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) que trata de Responsabilidade Profissional, é VEDADO AO MÉDICO:
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M.A., 80 anos, está internada no hospital e durante a conciliação medicamentosa apresentou sua prescrição médica mais atual, contendo nortriptilina 50mg 1 comprimido à noite. Na anamnese M.A. informou que não estava em uso da nortriptilina, porque ela não estava mais triste e nem ansiosa, mas que o médico do ambulatório insiste em prescrever. No hospital, o medicamento não havia sido prescrito. O farmacêutico passou praticamente o resto do atendimento tentando convencer M.A. que ela deveria utilizar o medicamento, que se estava prescrito era importante para ela. Ao final, sugeriu ao médico da internação a inclusão do medicamento na prescrição hospitalar, conforme prescrição domiciliar.
Sobre a conduta do farmacêutico no caso acima e a identificação dos problemas relacionados a medicamento (PRM) conforme citado por RAMALHO DE OLIVEIRA (2011), marque a alternativa CORRETA:
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Paciente, 65 anos, está em tratamento de câncer de mama metastático há 11 meses. Deu entrada no Pronto Atendimento com fortes dores. A paciente classificou sua dor como 9 numa escala de 0 a 10. Após avaliação médica, foi confirmado que as dores estavam associadas ao câncer. Marque a alternativa que contém a opção terapêutica mais adequada para a paciente.
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A sepse é a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida, secundária à resposta desregulada do organismo à infecção exigindo, muitas vezes, suporte de ventilação mecânica em terapia intensiva. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para diminuir a morbidade e mortalidade. Considerando o exposto, analise as assertivas abaixo e responda a seguir:
I. Um paciente com bacteremia proveniente do uso de cateteres vasculares, com presença de Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina (MRSA) tem indicação de usar vancomicina. Recomendações atuais exigem a monitorização das concentrações séricas, com valores no mínimo de 10 microgramas/mL, sendo superiores em infecções graves. Em pacientes que recebem diálise intermitente de alto fluxo, a administração das doses de manutenção é realizada antes de cada sessão de diálise.
II. Quando a reanimação com líquidos é insuficiente para manter a perfusão dos tecidos, e mantém-se a hipotensão, é necessário utilizar agentes inotrópicos e fármacos vasoativos, como norepinefrina, epinefrina, dopamina e dobutamina, donde se caracteriza o choque séptico. As recomendações baseadas em evidências estabelecem uma pressão arterial média maior ou igual a 80 mmHg com o uso dos vasopressores.
III. O controle da glicemia é muito importante no choque séptico, uma vez que a norepinefrina pode promover a elevação da glicose. Recomenda-se administrar insulina endovenosa para manter o nível de glicemia menor ou inferior a 150mg/dL.
IV. Um paciente apresentou no resultado de hemocultura a presença de Acinetobacter baumanni, com multirresistência (CIM >16) a amicacina, gentamicina, ciprofloxacino e meropenem. Um dos antimicrobianos de escolha para esta infecção e este perfil de sensibilidade seria a polimixina B, cujas reações adversas de nefrotoxicidade e neurotoxicidade precisam ser monitoradas.
V. Dentre as recomendações para o choque séptico está o uso de esteroides, como a hidrocortisona, na dose de 100mg de 6/6h, quando a hipotensão não responde de modo satisfatório à reanimação com líquidos e vasopressores.
CIM: Concentração Inibitória Mínima
Estão CORRETAS as assertivas:
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A escolha da dose e do esquema posológico de um antimicrobiano deve levar em consideração além dos testes de sensibilidade, o comportamento farmacocinético e farmacodinâmico (pK/pD) do fármaco no organismo. Sobre este tópico é INCORRETO afirmar:
| Informação complementar: |
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