Entre as possibilidades pelas quais o controle dos preparos cavitários e o desenho de próteses fixas unitárias e múltiplas podem aumentar a resistência à fratura de restaurações totalmente cerâmicas estão corretas, EXCETO:

Conforme relatado por Anusavice (2013), as cerâmicas odontológicas consistem em vidros de silicato, porcelanas, cerâmicas vítreas ou sólidos altamente cristalinos. Elas exibem propriedades químicas, mecânicas, físicas e térmicas que as distinguem dos metais, resinas acrílicas e compósitos à base de resina. Sobre as cerâmicas odontológicas analise as assertivas abaixo:

I. Elas podem ser classificadas, de acordo com a temperatura de sinterização, em alta fusão, média fusão, baixa e ultrabaixa fusão.

II. O uso de coroas metalocerâmicas com término em porcelana de ombro ou com margem metálica fina é um procedimento bem sucedido para melhorar a estética de próteses metalocerâmicas.

III. A zircônia apresenta baixa tenacidade à fratura e é mais indicada para aplicações envolvendo dentes posteriores ou para pacientes mais idosos devido à sua baixa translucidez.

IV. A condensação da porcelana para fabricação de próteses metalocerâmicas é definida como a eliminação ou redução de espaços vazios entre as partículas de porcelana antes de ser queimada.

V. As cerâmicas à base de dissilicato de lítio são cerâmicas vítreas e podem ser indicadas primariamente para próteses fixas unitárias de dentes anteriores, pré-molares e secundariamente para áreas posteriores como prótese parciais fixas de até 3 elementos.

A alternativa que contém as assertivas VERDADEIRAS é:

“Uma relação funcional harmoniosa entre a anatomia da articulação temporomandibular (ATM), da dentição e do sistema neuromuscular é um objetivo importante na odontologia restauradora” (OANCEA, L; STEGAROIU, R; CRISTACHE, C.M. The influence of temporomandibular joint movement parameters on dental morphology. Ann Anat. 2018 Jul:218:49-58).

Sobre os determinantes da morfologia oclusal, marque a alternativa INCORRETA:

Com base nos critérios para uma oclusão funcional ideal, segundo Okeson (2021), analise as assertivas a seguir e marque (V) para a assertiva Verdadeira e (F) para a assertiva Falsa. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:

(---) A posição articular ortopedicamente mais estável é aquela quando os côndilos estão em suas posições mais póstero-superiores na fossa articular, apoiados nas vertentes posteriores das eminências articulares, com os discos articulares interpostos corretamente. Também chamada de relação cêntrica.

(---) O sistema de alavanca da mandíbula pode ser comparado a um quebra-nozes, ou seja, quanto mais .longe do fulcro maior a efetividade da força aplicada.

(---) A carga axial pode ser alcançada pelo estabelecimento de contatos dentários nas pontas de cúspides ou em bordas das cristas marginais ou em fundo das fossas e através do tripoidismo.

(---) Quando dentes opostos entram em contato nas vertentes, são estabelecidas forças inclinadas que tendem a causar compressão de certas áreas do ligamento periodontal e distensão de outras.

(---) A posição de relação cêntrica apresenta a desvantagem protética de não ser reproduzível.

Considere a seguinte situação clínica hipotética:

O paciente HTF, 28 anos, procurou o Cirurgião-Dentista (CD) especialista em prótese dentária, para realizar uma consulta clínica de rotina. Apresentou bom estado de saúde geral e exame extraoral (ATM e músculos do sistema estomatognático) sem alterações.

1) Ao exame intraoral observou:

• lesões cervicais não cariosas em forma de cunha na superfície vestibular dos dentes 36 e 34, com ausência de sensibilidade.

• mobilidade aumentada dos dentes 24 e 17, sem perda de inserção e profundidade de sondagem normal.

• desgaste incisal dos dentes 23 e 33.

2) Ao exame radiográfico, o profissional observou:

• Aumento do espaço do ligamento periodontal do 24 e 17.

3) No exame da oclusão, verificou-se que a relação oclusal dos primeiros molares era Classe I de Angle.

Ainda para este exame, o CD solicitou ao paciente que realizasse os movimentos de lateralidade e protrusivo, e observou os seguintes aspectos:

3.1 Durante a lateralidade esquerda, somente:

• houve contato entre as vertentes externas das cúspides vestibulares dos dentes 36 e 34 contra as vertentes internas das cúspides vestibulares superiores dos dentes 26 e 24, respectivamente.

• houve contato entre a vertente externa da cúspide palatina superior do dente 25 e a vertente interna da cúspide lingual inferior do dente 35.

• houve contato entre a vertente interna da cúspide palatina do dente 17 e a vertente interna da cúspide vestibular inferior do dente 47.

• Ausência de guia canina.

3.2 Durante o movimento protrusivo:

• os contatos protrusivos predominantes ocorreram nos dentes anteriores, entre as bordas incisais e vestibulares dos incisivos inferiores contra as áreas da fossa palatina e bordas incisais dos incisivos superiores, sem contatos em dentes posteriores.

3.3 Durante a lateralidade direita:

• contato entre os dentes 13 e 43, apenas, desde o início do movimento.

Com base nos exames da oclusão feitos pelo CD e nos aspectos encontrados nos movimentos excursivos da mandíbula, marque a alternativa CORRETA:

Leia, atentamente, as citações a seguir:

“Os articuladores podem ser entendidos como sendo aparelhos mecânicos que representam as articulações temporomandibulares; reproduzem os principais movimentos e posições da mandíbula, com maior ou menor grau de precisão” (MEZZOMO e cols., 2006).

“Se os modelos dentários forem cuidadosamente montados fixados no articulador, será possível simular certas relações oclusais” (MENDES, MIYASHITA, OLIVEIRA., 2011).

“O objetivo principal da montagem dos modelos em articuladores é a reprodução o mais fiel possível das posições estáticas e dinâmicas da mandíbula em relação à maxila” (PEGORARO et al., 2013).

“O articulador: uma ferramenta, não a resposta” (OKESON, 2021).

Baseado nas afirmações dos autores sobre a utilização dos articuladores, marque a alternativa CORRETA:

“Se for verificado que a oclusão contribui significativamente para a disfunção temporomandibular (DTM), a odontologia é a única profissão da área da saúde que pode proporcionar um efeito duradouro. Se a oclusão não estiver relacionada com a DTM, esta não deverá ser alterada, a não ser por razões estéticas ou restauradoras” (OKESON, J.P., 2021).

Considerando a possibilidade de interrelação entre as DTMs e a oclusão, a terapia oclusal e a terapia com placa oclusal no tratamento destas disfunções muitas vezes estão indicadas. Neste contexto, é INCORRETO afirmar que:

Atualmente é aceito que lesões cervicais não cariosas têm uma etiologia multifatorial envolvendo tensão, fricção e biocorrosão. Sobre as lesões causadas por biocorrosão é CORRETO afirmar que:

Considerando a anamnese, exame clínico/radiográfico e plano de tratamento do paciente suspeito de abuso de álcool a ser submetido a um tratamento odontológico, é CORRETO afirmar que:

O desgaste dentário é um sinal muito comum de colapso na dentição podendo ser um processo bastante destrutivo. Sobre os desgastes dentários, é CORRETO afirmar que: