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1829757 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Assinale a alternativa em que TODOS os elementos listados têm relação com o risco de surgimento do câncer de mama.

 

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1829756 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Um paciente de 44 anos, portador de linfoma de Hodgkin, possui acesso venoso precário e, após o 2º ciclo de quimioterapia com o esquema ABVD, foi submetido à colocação de cateter venoso central totalmente implantado. No momento, encontra-se no 3º ciclo de quimioterapia e apresentou quadro de febre com calafrios no 17º dia do ciclo. O hemograma apresentava contagem de neutrófilos de 350/μl. Foram coletadas culturas do sangue do cateter e do sangue periférico e foi iniciado esquema antimicrobiano com cefepime. Vinte e quatro horas após a hemocultura do cateter, mostrou-se positiva para Klebsiella pneumoniae e 3h após a cultura do sangue periférico, também tornou-se positiva para o mesmo germe. O teste de sensibilidade de antibióticos mostrou perfil de sensibilidade para cefalosporinas de 3ª geração.

Assinale a alternativa correta para esse caso.

 

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1829755 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Nos pacientes tratados com radioterapia para carcinoma de colo uterino, qual dos fatores abaixo NÃO aumenta o risco de complicação actínica em intestino delgado?

 

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1829754 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Uma mulher de 62 anos é portadora de carcinoma ductal infiltrante da mama grau I, axila negativa, receptores hormonais positivos, HER-2 negativo, já submetida à ressecção do tumor há 3 anos e em terapia hormonal adjuvante, vem apresentando dores ósseas, predominantemente no quadril esquerdo, mesmo em repouso. Realizada cintilografia óssea, que revelou múltiplas áreas de hiperfixação do radiotraçador pelo esqueleto axial e nos fêmures e no quadril esquerdo. Realizadas radiografias, que revelaram lesões ósseas mistas disseminadas, bem como área de rarefação óssea peritrocanteriana à esquerda, comprometendo a maior parte do diâmetro do osso, com destruição da camada cortical.

Com relação a essa complicação, assinale a alternativa correta.

 

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1829753 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Mulher, 67 anos, Performance Status 0, com cirrose hepática Child A, apresentando 4 nódulos hepáticos de 3,5 cm com acentuada vascularização arterial em dois estudos radiológicos diferentes e alfa- - feto proteína de 250 ng/ml.

Qual a melhor conduta para esse caso?

 

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1829752 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Um homem de 45 anos é admitido na emergência do hospital com quadro de lombalgia intensa e diminuição da força em membros inferiores de evolução de 24h. Exerce funções de auxiliar administrativo, sem outras patologias que tivesse conhecimento. Encontra-se “um pouco acima do peso” e não exerce atividades físicas regulares. Possui carga tabágica de cerca de 45 maços/ano, consome bebidas alcoólicas regularmente nos finais de semana. Ao exame físico, apresenta-se eutrófico, com fraqueza muscular em membros inferiores, principalmente na musculatura posterior da coxa e da perna, mais acentuada do lado direito, reflexos profundos abolidos do lado direito e reduzidos à esquerda, reflexos superficiais (cutâneo plantar) indiferente bilateralmente, continência urinária e fecal preservadas, sensibilidade preservada. Realizados exames de imagem, que demonstraram formação expansiva comprometendo corpo vertebral com destruição óssea e extensão ao espaço subdural, determinando compressão da face ventral da medula espinhal.

Após a introdução de analgesia, qual é a conduta a ser tomada nesse momento?

 

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1829751 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Considerando o diagnóstico de colangiocarcinoma, é correto afirmar que

 

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1829750 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Um paciente de 54 anos, tabagista de longa data apresenta quadro de fraqueza muscular proximal e parestesias. Realizados exames eletrofisiológicos que revelaram aumento no potencial de ação muscular após estimulações repetidas. Radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino e do hilo do pulmão esquerdo.

Assinale a alternativa correta.

 

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1829749 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Quanto ao uso da tomografia por emissão de pósitrons nos tumores germinativos de testículo, é correto afirmar que

 

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1829748 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Em relação ao linfoma agressivo, é correto afirmar que

 

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