A ventilação não invasiva promove na insuficiência cardíaca efeitos clínicos, efeitos sobre o exercício e efeitos sobre os músculos respiratórios.

Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a esses efeitos.

Paciente 50 anos, sexo M, obeso (110 Kg), diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, permaneceu internado por 2 dias na UTI e 5 dias na enfermaria, no dia da alta foi realizado o Teste de Naughton, FC repouso 90 bpm, FC no final do teste 110 bpm.

Quanto à indicação para o teste, assinale a opção correta.

A toxidade do oxigênio afeta, sobretudo, os pulmões e o sistema nervoso central. Dois fatores principais determinam os efeitos nocivos do oxigênio: A PO₂ e o tempo de exposição.

Assinale a opção correta quanto a esses fatores.

Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente, MAC, 73 anos, branca, feminino, reside em Niterói, católica, viúva. (peso aproximado de 70kg, altura:1,72 cm) (deu entrada no prontosocorro). QP: “falta de ar, mal-estar, fraqueza”. HDA: Há 2 horas e meia, a paciente apresentou: dispneia aos pequenos esforços. SINAIS VITAIS: PA = 240 x 120 mmHg FR = 30 irpm; FC = 120 bpm- 150 bpm TAX = 37ºC; EXAME FÍSICO: Paciente apresenta-se lúcida, agitada, levemente cianótica, anictérica, normohidratada, enchimento capilar satisfatório, sudoreica, taquipneica, afebril, e com náuseas. Ausculta cardíaca: B3. AR: MV universalmente audível com estertores crepitantes. Abdome atípico, flácido, peristáltico, indolor à palpação, sem massa e sem visceromegalia, timpânico. MMII: membros sem edema, panturrilhas livres, pulsos pediosos palpáveis. Gasometria: PaO₂ = 60 mmHg FiO₂ = 21% PaCO₂ = 50 mmHg SatO₂ = 89%. Tabagista de longa data, 40 cigarros dia.

Em relação ao caso acima, marque V (verdadeira) ou F (falsa) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.

( ) A pressão ventricular esquerda necessária para uma ejeção efetiva é aproximadamente 240 mmHg.

( ) É necessária a administração de oxigênio, o suficiente para manter a saturação 97%.

( ) Há indicação de sedação e ventilação não invasiva.

( ) Apresenta classe funcional III , índice de massa corpórea normal.

Em relação às técnicas de tratamento do edema, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.

( ) Mata-borrão: O movimento começa pela borda radial ou cubital da mão > , quando a palma estiver inicialmente posicionada em direção à montante da corrente venolinfátiva, a manobra é chamada de demanda. Quando segue em direção à jusante, a manobra é chamada de drenagem, ou de reabsorção.

( ) A pressoterapia pneumática intermitente ou compressão mecânica apresenta 4 gerações: a pressoterapia intermitente, a sequencial, a gravidade de pressão e a programável.

( ) A demanda, a depleção, o descongestionamento intersticial e o deslocamento são princípios da massagem.

( ) Na hipertensão arterial sistêmica, pode ser prescrita a pressoterapia desde que não se aplique uma pressão superior a 30 mmHg e que se limite a superfície de aplicação aos programas clássicos, que comprimem toda a extensão do membro.

Em relação à avaliação do edema, assinale a alternativa correta.

Em relação à ventilação não invasiva, assinale a opção INCORRETA.

Marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.

( ) O pneumotórax é o acúmulo de ar no espaço pleural sendo entidade comum no trauma torácico. O murmúrio vesicular pode estar diminuído ou abolido e o tórax pode estar hipertimpânico, assim como pode haver enfisema subcutâneo. Se houver suspeita de pneumotórax, uma radiografia torácica deve ser realizada em posição horizontal e no final da expiração para melhor observação da extensão da lesão.

( ) A atelectasia pode ser localizada numa porção subsegmentar do pulmão, quando apresenta um aspecto radiográfico clássico denominado atelectasia plana. A mesma está associada a distúrbios ventilatórios (hipoventilação), retenção de secreção produzindo obstrução das pequenas vias aéreas e diminuição da produção de surfactante.

( ) O surfactante pulmonar é produzido pelos pneumósitos tipo I ou granulosos.

( ) Existem várias formas de canais intercomunicantes através dos pulmões. São eles: canais de lambert, pores de Kohn, bronquíolos respiratórios intersegmentar.

Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico.