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1829947 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Paciente de 66 anos apresenta redução do nível de consciência nos últimos 4 dias. Tomografia de crânio sem alterações. Nos exames laboratoriais realizados, constatamos Na+ sérico = 117mEq/L e glicemia = 140mg%. A causa da hiponatremia pode ser

 

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1829946 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Assinale a opção correta na correlação do diurético e o principal sítio de ação.

 

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1829945 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Paciente de 22 anos, politraumatizado, com TCE, trauma de tórax com hemotórax, lesão de baço, fratura exposta de úmero direito, drenado o tórax e operado de urgência por 5 horas. Recebeu 4 concentrados de hemácias e 3,5L de cristaloides. É admitido no CTI sedado, intubado, em ventilação mecânica, com noradrenalina e no eletrocardiograma realizado na admissão com o seguinte padrão:

enunciado 1829945-1

Esse padrão eletrocardiográfico corresponde à:

 

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1829944 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Podemos observar nesta radiografia de tórax a seguinte alteração:

enunciado 1829944-1

 

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1829943 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Na avaliação de uma radiografia de tórax realizada no leito em pacientes críticos, devemos observar os seguintes fatores:

 

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1829942 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Atualmente, na ventilação mecânica invasiva nos casos de injúria pulmonar aguda e/ou SARA, a preocupação com a lesão pulmonar induzida pelo próprio método é uma realidade.

Na estratégia de proteger um pulmão já previamente lesado, utilizamos o seguinte parâmetro como objetivo, dentro do possível:

 

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1829941 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Paciente de 52 anos, vítima de atropelamento dá entrada na emergência com fratura de diáfise de fêmur direita e choque. Lavado peritoneal evidenciou sangramento intra-abdominal e o paciente é imediatamente levado ao centro cirúrgico e submetido à laparotomia exploradora para correção de lesão hepática. Evoluiu com estabilidade hemodinâmica e encaminhado ao CTI. Em 48 horas desenvolve confusão mental, hipoxemia com insuficiência respiratória aguda tendo sido intubado e acoplado à prótese ventilatória. Dímero D = 1.000. O tratamento em relação ao quadro respiratório é

 

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1829940 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Paciente de 37 anos, asmático, inicia quadro de dificuldade respiratória com expiração prolongada, tosse seca, ortopneia, que, apesar do uso da bomba de beta2-agonista, não melhora. ausculta pulmonar, apresenta broncospasmo difuso. Gasometria arterial:

pH = 7,35 pO2 = 70, pCO2 = 47, HCO3 = 20 SO2 = 95%.

A principal droga indicada, nesse momento, é

 

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1829939 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Em relação à injúria pulmonar aguda (IPA) e à síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) podemos afirmar que

 

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1829938 Ano: 2010
Disciplina: Enfermagem
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Em qual das opções abaixo o mecanismo de insuficiência respiratória aguda é a hipoventilação alveolar?

 

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