Sobre o diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus gestacional (DMG), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso de sitagliptina na gestação é considerado seguro.

( ) A DMG é uma condição benigna, decorrente do excesso de consumo de carboidratos pelas gestantes durante a gravidez.

( ) O diagnóstico de DMG leva ao aumento do teor de carboidratos do leite materno, de sorte que, em virtude do risco de obesidade infantil precoce, se deve desaconselhar a amamentação por parte destas pacientes.

( ) No teste oral de tolerância à glicose (TOTG) realizado com 75 g de glicose anidra oral entre a 24ª e a 28ª semana de gestação, o valor de glicemia de 60 minutos pós-ingesta acima de 180 mg/dL confirma o diagnóstico de DMG.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

_______________________________ é um teste indicado para afastar pseudo-Cushing em paciente com obesidade importante (IMC 43 kg/m2) e estrias abdominais.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Atualmente, a hemoglobina glicada (HbA1c) é considerada um parâmetro diagnóstico para o diabetes mellitus, entretanto, é necessária cautela diante de situações clínicas que podem interferir na sua interpretação.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, ________________ é uma condição que leva a um falso aumento da HbA1c.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente de 62 anos, com quadro de osteoartrose crônica, vinha há um ano em uso diário de “fórmula” contendo dexametasona 4 mg/cápsula, além de analgésicos e antinflamatórios. Por dificuldade financeira, deixou de formular o medicamento nesse mês. Passou a cursar com lipotimia, hipotensão e hipoglicemia. Ao chegar à Emergência e relatar o uso prévio da “fórmula”, a médica plantonista levantou a hipótese de insuficiência adrenal.

Os distúrbios eletrolíticos normalmente associados ao quadro agudo descrito são:

Paciente de 81 anos, feminina, com histórico de DPOC (enfisema pulmonar) e coronariopata grave, cursa com fratura patológica de vértebra lombar, realiza densitometria óssea que evidencia osteoporose. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico 11,1 mg/dL (VN: 8,5-10,2); albumina 4,6 g/dL; PTH 271 pg/mL (VN 11-67); 25-OH vitamina D 32 ng/mL (VN > 30). Cintilografia com SestaMibi indica adenoma de paratireoide em pólo inferior do lobo tireoidiano direito. Paciente e familiares desejam tentar alternativa farmacológica no tratamento do hiperparatireoidismo para evitar a abordagem cirúrgica, diante dos riscos envolvidos.

Nesse caso clínico, a droga de escolha é

Segundo o Consenso Brasileiro de Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, o uso do propiltiouracil no tratamento do hipertireoidismo, atualmente, é restrito para poucas situações clínicas.

A situação na qual o uso do propiltiouracil está indicada como primeira escolha é

__________________ é uma condição dermatológica comumente encontrada em pacientes com resistência à insulina.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é