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A melhor conduta ortopédica para esse paciente é
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O ser humano apresenta redução da estatura de cerca de 1 a 2,5 cm por década, a partir dos 40 anos, essa alteração é ainda mais acentuada depois dos 80 anos. Esse encurtamento ocorre em função da redução dos discos intervertebrais, achatamento das vértebras, acentuação da cifose dorsal, lordose e escoliose. Pode haver, também, arqueamento dos membros inferiores e achatamento do arco plantar, prejudicando ainda mais a aferição da estatura. Uma alternativa para minimizar o erro da aferição da estatura de idosos é a estimativa da altura por meio de fórmulas especificas, em sua maioria baseadas na altura do joelho.
Quanto a técnica de aferição da altura do joelho, é correto afirmar que
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Paciente de 40 anos, obeso, dislipidêmico, evoluindo com dor torácica atípica há cerca de dois meses. Faz uso de sinvastatina. Realizou eletrocardiograma que evidenciou bloqueio de ramo esquerdo. Considerando esse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A ecocardiográfia com estresse com dobutamina esta contraindicada nesse paciente.
( ) A cintilografia miocárdica com estresse nesse paciente pode ter resultado falso positivo na avaliação de isquemia.
( ) A ressonância magnética com estresse tem acurácia/validade diante dos outros métodos de imagem para detecção de isquemia.
( ) A angiotomografia coronariana não pode ser usada nesse paciente, principalmente, para afastar a possibilidade de doença coronariana.
( ) A cintilografia do miocárdio com estresse não é recomendada como teste inicial em pacientes de baixo risco com eletrocardiograma interpretável e capacidade de exercício físico.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Caso Clínico 1
Paciente de 74 anos, sexo feminino, deu entrada em uma unidade de emergência vinda de home care devido a episódio de convulsão, com quadro clínico de desorientação; PA: 100 x 70 mmHg; FC: 90 bpm; FR: 23 icm. Em uso de cateter venoso central, trouxe o resultado de uma hemocultura realizada há sete dias atrás, cujo resultado mostra isolamento de Proteus mirabilis >100.000 UFC/ml, ainda sem resultados de antibiograma e sem uso prévio de antibiótico.
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Paciente 35 anos, masculino, vítima de trauma automobilístico, sem relato de atendimento préhospitalar, é levado por familiares à Policlínica. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca 115 bpm, pulso fino e filiforme, SpO2 = 89%. Tem jugulares turgidas, desvio de traqueia para esquerda e hipertimpanismo com murmúrio vesicular abolido à direita.
Diante do quadro acima, a sequência mais adequada para tratamento, conforme diretrizes do ATLS, é
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