No dia 1º de março de 2023, foi publicado no Diário Oficial da União (DOU) a Portaria GM/MS Nº 217, atualizando a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças. Sobre essa atualização, assinale a opção que abranja as doenças e/ou agravos de notificação compulsória que devem ser de caráter imediato:

Qual o primeiro exame a ser solicitado para a elucidação diagnóstica de um caso suspeito de doença celíaca?

Paciente de 20 anos, refere diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há dois anos. Nega uso de substâncias ilícitas, refere evolução puberal normal e, atualmente, não faz uso de medicamentos. Nega histórico semelhante familiar. Exames laboratoriais: sódio = 138 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, aldosterona = 27 ng/dL (VR <16), atividade plasmática de renina = 7,0 ng/mL/h (VR 0,4-4,0) e metanefrinas urinárias normais. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipertensão arterial:

Paciente de 35 anos de idade, chegou à unidade de saúde referindo, que há 4 dias apresentou início súbito de febre elevada, cefaléia, mialgia e astenia. Nega tosse, dispneia, sintomas urinários, diarreia, náuseas e vômitos. Ao exame físico, desidratação (++/4+), frequência cardíaca de 120 bpm, febril, frequência respiratória de 20 irpm e SatO2 = 98% (ar ambiente). Pressão arterial = 80 x 50 mmHg, extremidades frias com enchimento capilar maior que 3 segundos. A ausculta cardíaca é normal e a pulmonar havia murmúrio vesicular diminuído em base direita. O abdômen é doloroso à palpação em hipocôndrio direito. Hemograma da admissão com hematócrito de 50%, sendo no prontuário havia exames de rotina com hematócrito de 40%. Diante da hipótese diagnóstica, análise abaixo a melhor conduta a ser tomada neste momento:

I. Reposição volêmica parenteral e solicitar transferência para um leito de terapia intensiva.

II. Iniciar vasopressores imediatamente.

III. Iniciar hidratação oral, prescrever sintomáticos e retornar em 48 horas.

IV. Iniciar reposição volêmica, iniciar antibioticoterapia e reavaliar o paciente após 2 horas.

Marque a alternativa correta:

Paciente do sexo feminino, de 58 anos, portadora de diabetes Mellitus tipo 2, em uso regular de metformina 1.000 mg/dia, procurou o médico da unidade de saúde para avaliação dos exames laboratoriais. O valor de sua hemoglobina glicada é de 8% e não apresenta complicações cardiovasculares ou renais. Neste caso, a recomendação da Sociedade Brasileira de Diabetes é associar a metformina com:

Os nódulos de tireoide são encontrados em 6,4% das mulheres e 1,5% dos homens em exames físicos de rotina. A principal preocupação com relação a eles é a possibilidade de neoplasia maligna. Considerando os nódulos e suas características, assinale a alternativa que caracteriza maior risco de malignidade:

Paciente A. S. P, 65 anos de idade, atendida na unidade básica de saúde, hipertensa e diabética. Nega tabagismo e etilismo. Faz uso de losartana e metformina. Ao exame físico, apresenta-se postura de WernickeMann e afasia de expressão. Pressão arterial = 183 x 91 mmHg; frequência cardíaca = 88 bpm; frequência respiratória = 16 irpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor conduta:

O tratamento de manutenção da asma com a essa classe de medicação, reduz a frequência e gravidade das exacerbações, o número de hospitalizações e de atendimentos nos serviços de emergência, melhora a qualidade de vida, a função pulmonar e a hiperresponsividade brônquica, e diminui a broncoconstrição induzida pelo exercício. Qual dessas medicações está contida na classe referida no trecho acima:

Paciente de 40 anos de idade, marceneiro, procura o atendimento com queixa de que há 5 anos apresenta tosse e chiado, que inicialmente eram intermitentes e que há 6 meses se intensificaram. Atualmente, refere tosse seca e chiado no peito diariamente, dispneia aos esforços e despertares noturnos uma vez ao mês. Além de coriza e espirros diários.

Ao exame físico foi observado sibilos esparsos bilateralmente, sem demais achados. Trouxe espirometria que evidenciava tais parâmetros VEF1/CV E VEF1/CVF reduzidos, queda dos fluxos expiratórios (VEF1 e FEF), CV e CVF basais reduzidos, significativo aumento dos fluxos após o broncodilatador. Sobre a asma, julgue as afirmativas a seguir, sendo V para as verdadeiras e F para as falsas.

(___) A ausência de variação de resposta ao broncodilatador na espirometria exclui o diagnóstico, especialmente no asmático leve.

(___) Formulações oftálmicas podem causar broncoespasmo, dificultando o controle da asma.

(___) O uso de SABA (β2-agonista de curta duração) como monoterapia na asma está contraindicado por aumentar o risco de hospitalização e morte por asma.

(___) A base do tratamento medicamentoso da asma é constituída pelo uso de corticoide oral associado ou não a um LABA (β2-agonista de longa duração).

Sobre os testes imunológicos para o diagnóstico de Sífilis Adquirida, podemos afirmar que: