Joana é uma mulher de 43 anos com queixa de dores crônicas em múltiplos segmentos, alteração do sono, do humor e sintomas de intestino irritável. O médico da unidade de saúde conclui que se trata de fibromialgia. Qual a melhor conduta a ser adotada?

Dr. Luiz Otávio é chamado em seu consultório pela enfermeira da equipe solicitando que avalie um lactente de 3 meses de vida que acabou de chegar nos braços da genitora, que está muito aflita. Ela lhe entrega seu filho e pede que examine a criança que não acordou bem, relata ainda que notou uma respiração ruidosa quando foi pegar a criança no berço e que a barriga da criança está “entrando” quando respira, coisa que nunca tinha acontecido anteriormente. Nega história familiar de atopia ou pródromos gripais. Dr. Luiz acalma a mâe e passa a examinar a criança que apresenta o exame físico a seguir: Paciente em regular estado geral, taquidispneico (frequência respiratória 62 incursões por minuto), descorado +/IV, saturando 94% em ar ambiente. Sistema respiratório apresenta murmúrio v esicular reduzido em ápice do hemitórax direito, com sibilo fixo na mesma região. Nota-se tiragem subdiafragmática e tosse. O Sistema cardiovascular tem bulhas normofonéticas em 2 tempos sem sopros. Diante da história e do exame físico, qual a suspeita mais compatível com o quadro do lactente em questão?

Ana Beatriz 19 anos é estudante de medicina e comparece a Unidade acompanhada de colegas, pois durante a apresentação de uma tarefa na faculdade ela passou mal. Conta que sentiu seu coração bater e achou que iria morrer, logo antes de precisar falar em público. Apresentava mãos com suor frio, boca ficou seca, e sentia que não conseguia encher o peito de ar, como uma sensação de sufocamento. As colegas ofereceram-lhe água e respondem que não houve desmaios ou manifestações convulsivas. Ana Beatriz é hígida porém um pouco acima do peso. É tímida e reservada, não usa outras drogas. Os dados vitais e o exame físico encontram-se nos padrões normais.
Diante do caso, a melhor hipótese diagnóstica seria:

A realização de cuidados paliativos em ambiente domiciliar favorece a aplicação dos princípios de cuidados paliativos, contribui para a redução da ansiedade do paciente e de seus familiares, possibilita o empoderamento da família no cuidado, além de colaborar para a redução da demanda por atendimentos hospitalares. Neste contexto, o médico da saúde e comunidade deve conhecer e utilizar escalas que possibilitem a abordagem destes pacientes em domicílio. A Palliative Prognostic Index (PPI) utiliza cinco marcadores para avaliação e estimativa de prognóstico em pacientes em cuidados paliativos. Qual das alternativas contém os cinco marcadores avaliados pela PPI?

Ana Cláudia, 28 anos, hígida, comparece para consulta de pré-natal. Primigesta, 12 semanas de gestação pela DUM, sem queixa, veio apresentar os resultados dos exames solicitados. Exame físico sem alterações com PA 110/66 mmHg. Resultados dos exames complementares: Hemoglobina 11,8mg/dL; tipo sanguíneo O negativo; glicemia de jejum de 88 mg/dL; urina rotina sem alterações; VDRL não reagente; anti-HIV não reagente; HbsAg não reagente; toxoplasmose IgM negativo e IgG positivo. Com base nos resultados apresentados, é CORRETO afirmar que a paciente:

Rita de Cássia tem 48 anos e comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de perda involuntária e recorrente de pequenas quantidades de urina ao tossir e rir, nos últimos seis meses. Segundo ela, a situação compromete seu convívio social e relacionamento com o parceiro, pois se sente muito incomodada e constrangida. Nega dor ou ardência ao urinar. Refere dois partos normais, sem complicações obstétricas, e ciclos menstruais regulares. Nega comorbidades e uso crônico de medicações. Ao exame físico, observa-se um índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², sem outras alterações significativas, e o exame ginecológico encontra-se normal. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que representa uma abordagem inicial adequada pelo médico de família e comunidade para a incontinência urinária desta paciente.

Sobre a inserção de DIU de cobre na Unidade Básica de Saúde, assinale a alternativa CORRETA:

Seu Antônio tem 55 anos é trabalhador rural e é etilista. Comparece a consulta com história que há duas semanas ao consertar a cerca de sua propriedade, feriu a mão esquerda com o arame. Ao retirar o curativo, a médica constata um abscesso na porção tenar da mão, de cerca de 3 cm, flutuando ao toque superficial. Em relação ao manejo deste abscesso pela médica de família e comunidade, qual a conduta correta?

Uma mulher de 22 anos vem à consulta depois que um teste doméstico de gravidez foi positivo. Não possui nenhuma história clínica significativa. Perguntada, diz que não tem certeza da data de sua última menstruação. Nega qualquer sintoma. Na consulta de pré-natal, ela comenta que usa cocaína de duas a três vezes por semana. Já na primeira gestação utilizava cocaína com frequência semanal, sem fazer uso concomitante de álcool ou cigarro. Sua primeira filha está com 6 anos e “é saudável” aos olhos da família.
Assinale a alternativa que descreve a abordagem adequada e os riscos envolvidos no consumo de cocaína na gravidez.

A filha do paciente José Tenório, 65 anos solicita visita domiciliar para o pai. Durante visita domiciliar você identifica paciente acamado após acidente vascular encefálico extenso com sequelas motoras, em uso de sonda nasoenteral para alimentação. Faz uso de anlodipino 5 mg duas vezes ao dia e amitriptilina 25 mg/noite para tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente. Ao exame físico nota-se aumento de volume abdominal e evacuações ausentes há mais de cinco dias. Qual conduta imediata a ser realizada pelo(a) médico(a) de família e comunidade é CORRETA neste caso?