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Meios de contraste são substâncias usadas em
radiologia diagnóstica com objetivo de permitir a
suficiente diferenciação entre estruturas adjacentes. Os
agentes de contraste devem satisfazer algumas
condições que justifique o seu amplo uso na prática
clínica.
Paciente M.S.T, 25 anos, sexo feminino foi atendida no
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo – SP. Vítima de Ferimento de
Arma de Fogo (FAF) em região abdominal. A família
informou que ela é diabética e hipertensa. O médico,
após anamnese e exame físico, encaminhou a cliente
para o setor de radiologia e diagnóstico por imagem, a
fim de realizar um raio-X de abdome seguido de um
exame de esofagografia. Este exame radiográfico do
abdome tem como objetivo:
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Também denominada Urografia intravenosa, a Urografia
excretora tem o objetivo de pesquisa de cálculo (renal e
ureteral). Esse exame é realizado com a administração
endovenosa (injeção ou infusão contínua) de contraste
iodado hidrossolúvel de excreção renal (iônico ou não
iônico). Antes da realização do exame é de extrema
importância saber de antecedentes alérgicos do paciente,
tendo em vista que o tipo de contraste utilizado nesse
exame pode provocar reações adversas (alérgicas),
sendo algumas muito graves, que podem até determinar
a morte do paciente. Para paciente sem
antecedente alérgico pode ser utilizado meio de
contraste iodado do tipo iônico. Para paciente com
antecedentes alérgicos (não específicos ao iodo), é
utilizado o contraste iodado do tipo não iônico.
Analisando o texto leia as afirmações a seguir e
responda.
I. O paciente que respondeu ao questionário de anaminese e relatou ter dor local na pelve do lado direito quando fica na posição supino não pode realizar exames com solução isotônica. POR QUE
II. O uso de medicamentos anti-inflamatórios causa possível retardo na filtração renal e, portanto, podem causar sérias reações aos meios de contraste, pois há o aumento da concentração do soluto na corrente sanguínea.
É correto afirmar que:
I. O paciente que respondeu ao questionário de anaminese e relatou ter dor local na pelve do lado direito quando fica na posição supino não pode realizar exames com solução isotônica. POR QUE
II. O uso de medicamentos anti-inflamatórios causa possível retardo na filtração renal e, portanto, podem causar sérias reações aos meios de contraste, pois há o aumento da concentração do soluto na corrente sanguínea.
É correto afirmar que:
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Paciente J.K.F., 38 anos, gênero masculino, vítima de um engavetamento ocorrido na Rodovia dos Imigrantes KM80, foi atendido pela equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), que prestou os primeiros socorros e estabilizou o quadro clínico. O paciente foi encaminhado para o Hospital Municipal da região. As informações recebidas pelos atendentes foram:
• Paciente politraumatizado (múltiplas fraturas):
• Fratura da região superior ao ângulo do esterno;
• Suspeita de fratura da parte óssea do crânio, localizado superiormente a órbita;
• Suspeita de fratura da região anterior das vértebras cervicais IV e V;
• Fratura da região entre a cabeça e o trocanter maior do fêmur do lado direito;
• Fratura da parte proximal do osso medial do antebraço direito.
Respectivamente indique: (1) como são denominadas as partes do osso esterno e das vértebras fraturadas, (2) qual o osso do crânio que foi fraturado e (3) qual região do fêmur e do osso do antebraço que foram fraturadas.
• Paciente politraumatizado (múltiplas fraturas):
• Fratura da região superior ao ângulo do esterno;
• Suspeita de fratura da parte óssea do crânio, localizado superiormente a órbita;
• Suspeita de fratura da região anterior das vértebras cervicais IV e V;
• Fratura da região entre a cabeça e o trocanter maior do fêmur do lado direito;
• Fratura da parte proximal do osso medial do antebraço direito.
Respectivamente indique: (1) como são denominadas as partes do osso esterno e das vértebras fraturadas, (2) qual o osso do crânio que foi fraturado e (3) qual região do fêmur e do osso do antebraço que foram fraturadas.
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A produção de raios X se deve principalmente devido a
transições de elétrons nos átomos, ou da desaceleração
de partículas energéticas carregadas. Como
toda energia eletromagnética de natureza ondulatória, os
raios X
sofrem interferência, polarização, refração, difração, reflexão, entre outros efeitos. Embora de comprimento de
onda muito menor, sua natureza eletromagnética é
idêntica à da luz.
Analisando as propriedades dos raios X, avalie as alternativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta.
I. Tem a capacidade de atravessar estruturas do corpo humano demonstrando a imagem em um filme radiográfico.
II. É atenuado por estruturas que apresentam maior densidade.
III. Se propaga em linhas curvas em todas as direções.
IV. Tem o mesmo comprimento de onda da luz visível.
É correto o que se afirma em:
Analisando as propriedades dos raios X, avalie as alternativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta.
I. Tem a capacidade de atravessar estruturas do corpo humano demonstrando a imagem em um filme radiográfico.
II. É atenuado por estruturas que apresentam maior densidade.
III. Se propaga em linhas curvas em todas as direções.
IV. Tem o mesmo comprimento de onda da luz visível.
É correto o que se afirma em:
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É de suma importância os sistemas integrados de
controle de qualidade em departamento de radiologia e
diagnóstico por imagem. Um dos indicadores do
desempenho de um departamento de radiodiagnóstico, é
a taxa de rejeição ou repetição de radiografias, o que leva
à exposição adicional a radiação ionizante do paciente,
do trabalhador e do ambiente.
As principais fontes de dose de radiação para a
população são oriundas das radiações naturais e das
artificiais utilizadas na área de saúde. No mundo são
realizadas em torno de 2 milhões e 500 mil exposições
para diagnósticos por ano, dentre os quais 78% são
provenientes de raios X médicos, 21% de
odontológicos e 1% de exames na área de medicina
nuclear. Considerando um programa de controle de
qualidade de radiodiagnóstico e sua efetividade na
proteção radiológica, avalie as afirmações a seguir.
I. A avaliação das causas de perdas de filmes pode ser utilizada para estabelecer programas de treinamento para a redução dos níveis de radiação no ambiente.
II. A quantidade de filmes radiográficos perdidos devido a mau posicionamento de pacientes e a utilização de parâmetros inadequados de exposição são indicadores da necessidade da realização de treinamentos e atualização dos profissionais em técnicas radiológicas.
III. Apesar da avaliação dos índices de perda de filmes radiográficos não ser obrigatória nos serviços de radiodiagnóstico com processamento analógico de imagens, tal prática deveria ser realizada periodicamente.
IV. Câmara escura com dimensões adequadas e lâmpada de segurança com luminosidade correta evitam perdas de filmes radiográficos por velamento e falhas nos parâmetros de funcionamento dos equipamentos de raios X.
É correto o que se afirma em:
I. A avaliação das causas de perdas de filmes pode ser utilizada para estabelecer programas de treinamento para a redução dos níveis de radiação no ambiente.
II. A quantidade de filmes radiográficos perdidos devido a mau posicionamento de pacientes e a utilização de parâmetros inadequados de exposição são indicadores da necessidade da realização de treinamentos e atualização dos profissionais em técnicas radiológicas.
III. Apesar da avaliação dos índices de perda de filmes radiográficos não ser obrigatória nos serviços de radiodiagnóstico com processamento analógico de imagens, tal prática deveria ser realizada periodicamente.
IV. Câmara escura com dimensões adequadas e lâmpada de segurança com luminosidade correta evitam perdas de filmes radiográficos por velamento e falhas nos parâmetros de funcionamento dos equipamentos de raios X.
É correto o que se afirma em:
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Analise os cortes anatômicos e projeções cartesianas
das imagens volumétricas que foram adquiridas com o
paciente em Decúbito Dorsal, sabendo que em análise de
imagens radiológicas o deslocamento “X” representa a
largura, “Y” representa o comprimento e “Z” representa a
profundidade.
Verifique as seguintes discussões sobre as imagens seriadas analisadas:
I. Respectivamente podemos relacionar as imagens na sequência como: (1) corte axial ou transversal, (2) corte coronal, (3) corte sagital.
II. Se pode observar o Diâmetro Antero Posterior (DAP) nas imagens (1) e (3).
III. O diâmetro latero lateral pode ser observado nas imagens (1) e (3).
IV. A imagem (2) é representada por um corte coronal que divide o corpo em duas partes, sendo elas, superior e inferior.
V. O corte anatômico que se pode visualizar o comprimento, é indicado apenas pela imagem (2).
Assinale a alternativa que contemple apenas as afirmações corretas.
Verifique as seguintes discussões sobre as imagens seriadas analisadas:
I. Respectivamente podemos relacionar as imagens na sequência como: (1) corte axial ou transversal, (2) corte coronal, (3) corte sagital.
II. Se pode observar o Diâmetro Antero Posterior (DAP) nas imagens (1) e (3).
III. O diâmetro latero lateral pode ser observado nas imagens (1) e (3).
IV. A imagem (2) é representada por um corte coronal que divide o corpo em duas partes, sendo elas, superior e inferior.
V. O corte anatômico que se pode visualizar o comprimento, é indicado apenas pela imagem (2).
Assinale a alternativa que contemple apenas as afirmações corretas.
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Em um plantão hospitalar realizado na instituição
“A.B.C.D.”, deu entrada o paciente X.A.S, homem, cerca de 1,80 mts, apresentava dificuldades respiratórias
(dispneia), dores na região posterior do tórax e febre. Foi
realizada uma primeira análise e o médico o encaminhou
para o setor de imagem com solicitação de exames
radiológicos se baseando principalmente pelo quadro
apresentado e a anamnese prévia realizada. O exame
solicitado foi rotina básica para tórax. Após realizar estas
primeiras tomadas de imagens, ele retornou ao
consultório e o médico constatou que havia uma possível
patologia, a imagem do pulmão direito estava com a
região inferior (base) totalmente esbranquiçada.
Observando o procedimento a ser adotado nesta situação, indique quais incidências de rotina básica para o tórax deverá ser executada.
Observando o procedimento a ser adotado nesta situação, indique quais incidências de rotina básica para o tórax deverá ser executada.
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Os procedimentos de execução da imagem digital são
obtidos através da captação da imagem exposta aos
raios X, mas a retenção da informação é feita por um
detector (sensor), que envia para o computador sinais
eletrônicos, que serão convertidos de uma forma
analógica para uma forma digital. Os sistemas digitais
vêm acompanhados de alguns softwares que apresentam
funções básicas como brilho, contraste, negativo e zoom.
E outros que têm maiores recursos como filtros digitais,
ferramentas para mensurações angulares e histograma, e
maior número de formatos de arquivo para
armazenamento de imagem.
Quanto ao contraste de uma imagem radiológica digital, pode-se afirmar que:
I. É uma escala entre os tons mais luminosos e os mais escuros de uma imagem visível.
II. A manipulação do contraste consiste numa transferência radiométrica em cada pixel, com o objetivo de aumentar a discriminação visual entre as estruturas presentes na imagem.
III. Pode ser manipulado em uma imagem digital através da manipulação das ferramentas de processamento em um software específico, desta forma, é possível que o técnico possa realizar o laudo radiográfico com maior precisão.
IV. A técnica de realce de contraste tem por objetivo melhorar a qualidade das imagens sob os critérios subjetivos do olho humano, a fim de que o médico radiologista possa ter respaldo clínico para realização do laudo radiográfico.
Está(ão) correta(s):
Quanto ao contraste de uma imagem radiológica digital, pode-se afirmar que:
I. É uma escala entre os tons mais luminosos e os mais escuros de uma imagem visível.
II. A manipulação do contraste consiste numa transferência radiométrica em cada pixel, com o objetivo de aumentar a discriminação visual entre as estruturas presentes na imagem.
III. Pode ser manipulado em uma imagem digital através da manipulação das ferramentas de processamento em um software específico, desta forma, é possível que o técnico possa realizar o laudo radiográfico com maior precisão.
IV. A técnica de realce de contraste tem por objetivo melhorar a qualidade das imagens sob os critérios subjetivos do olho humano, a fim de que o médico radiologista possa ter respaldo clínico para realização do laudo radiográfico.
Está(ão) correta(s):
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Considere a imagem abaixo:
A vidraria demonstrada, na imagem, são exemplos de frasco:
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Realizar adequadamente um ajuste oclusal requer
bastante habilidade por parte do Cirurgião-Dentista. As
interferências podem ser eliminadas através dos
desgastes ou acréscimos, objetivando devolver ao
posicionamento dentário uma condição de estabilidade.
Dentre as alternativas abaixo, não podemos afirmar que
representa uma indicação para o ajuste oclusal:
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