Paciente Marta Joaquina, 68 anos, portadora de
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes
Mellitus (DM), recebeu o diagnóstico de Artrite Reumatoide há 2 meses, após adequada coleta
da história clínica e exames laboratoriais.
Assinale a alternativa que contém os possíveis
sintomas da paciente, conforme o supracitado:
A cirrose hepática é a condição mais avançada
da fibrose hepática, que resulta da lesão crônica
do fígado, por diversas etiologias. Sobre esta
condição, assinale a alternativa correta:
Paciente masculino, sem identificação e sem
acompanhante, fora trazido a Urgência pelo
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU), inconsciente, com presença de sangue
em cavidade oral e sinais de hematêmese. Fora
resgatado em via pública já desacordado.
Pedestres que acionaram o serviço relataram
que o homem vomitou conteúdo sanguinolento
em grande quantidade momentos antes do
desmaio. Sem outros relatos. Na avaliação
inicial, checa-se responsividade, pulso e
respiração. O paciente permanece inconsciente,
tem pulso rápido e fraco e permanece
respirando. Sua conduta imediata é baseada no
mnemônico MOV e em ressuscitação volêmica.
No entanto, poucos instantes depois, você
percebe que o pulso do paciente se encontra
ausente. A partir de agora, qual a conduta mais
adequada a ser tomada pelo médico?
Maria de Lourdes, 68 anos, é portadora de
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em
tratamento regular com Losartana. Na triagem,
foram verificados os dados: PA 110x70, HGT 180,
peso: 88kg, altura: 1,52. Vem à consulta no posto
de saúde mais próximo de sua residência, com
queixa de cansaço e desânimo. Refere também
sono exacerbado, o que tem prejudicado nos
afazeres de casa. Traz exames realizados em
uma ação social promovida no período eleitoral.
Os resultados são os seguintes: Hb 11,8 / Ht 35%
/ Leucócito 9.000 / Plaquetas 350.000 / Colesterol
total 190 / Triglicerídeos 130 / Glicemia jejum 98 /
HbA1C 5,7 / TSH 8,5 / T4l 0,16. (Valores de
referência: T4l 0,54 a 1,24 // TSH 0,38 a 5,33 para
mulheres não gestantes com idade entre 18 e 88
anos) Diante do exposto, assinale a alternativa
CORRETA:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
é uma condição respiratória crônica e
progressiva, muito comum, que afeta cerca de
10% da população mundial. É definida pela
limitação persistente do fluxo de ar associado a
alterações das vias aéreas. Tem como principal
fator de risco o tabagismo, embora poluentes
também possam ser relevantes em casos de
exposição frequente. Além disso, fatores
genéticos estão relacionados e diretamente
ligados à forma de apresentação clínica. Sobre a
doença em questão, marque a alternativa
correta:
Paciente Maria de Lourdes, 65 anos, portadora
de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e
Diabetes Mellitus (DM), chega à Urgência do
Pronto Atendimento com relato de dor torácica
iniciada há cerca de 40 minutos, após discussão
com familiar em casa. Refere sensação de
desmaio e visão turva associada, porém nega
irradiação da dor para membros. Encontra-se
visivelmente desconfortável e taquipneica. Ao
exame físico, ausculta cardíaca inalterada,
porém ausculta pulmonar com estertores em
bases. Aos sinais vitais, PA: 80X60, FR 30, FC 160 oscilante em oximetria, SPO2 88%, HGT 214.
Em primeiro Eletrocardiograma (ECG) realizado,
você identifica um ritmo regular e linha de base
serrilhada, com presença de ondas F. Assinale a
alternativa com a taquiarritmia mais provável e
conduta adequada para o quadro descrito:
Paciente Juscelino Vargas, 90 anos, foi trazido à
Urgência do Pronto Atendimento por seu neto,
com queixa de sonolência. O acompanhante não
soube relatar o período e forma de início, pois
não mora com o avô. Refere que o senhor
Juscelino mora sozinho por teimosia. No
entenato, sempre foi independente e saía de
casa todos os dias para tomar uma cervejinha no
Bar do Nelson. Na última semana, uma vizinha
do Senhor Juscelino informou aos familiares que ele não saía de casa há 4 dias. Ao chegar na casa
do idoso, encontraram o senhor Juscelino
deitado em sua cama, com falas desconexas e
sem reconhecer os familiares. O neto relatou que
permaneceram tentando cuidar do idoso em
casa, porém ele não colaborava, rejeitava
alimentos e apresentava piora da sonolência,
passando mais tempo dormindo do que
acordado. O neto negou comorbidades e relata
que o paciente não faz uso de nenhuma
medicação contínua. Ao exame físico geral e
sinais vitais, não foram encontradas alterações.
Qual a conduta a ser adotada nesse caso?
Em 2024, o estado da Bahia registrou 06 casos
suspeitos de Botulismo, sendo 05 confirmados e 02 desfechos por óbito. Trata-se de uma doença
incomum, porém grave e potencialmente fatal,
causada pela toxina botulínica, produzida pela
bactéria Clostridium botulinum. A principal
forma de transmissão é a alimentar, que ocorre
pela ingestão de alimentos contaminados, que
foram produzidos ou armazenados de forma
inadequada. No entanto, ainda há também a
transmissão por ferimentos ou intestinal, sendo
estas menos recorrentes. A respeito do
Botulismo, marque a alternativa CORRETA:
A Lesão Renal Aguda (LRA), também conhecida
como injúria renal aguda, é definida como o
declínio abrupto da Taxa de Filtração Glomerular
(TFG), que, no entanto, pode ser reversível. O
quadro se desenvolve em um período de horas
ou dias e pode apresentar diversos sinais e
sintomas, que se relacionam principalmente
com a causa, podendo esta ser classificada
como pré-renal, renal ou pós-renal. A respeito
das causas renais, assinale a alternativa correta: