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A prematuridade é um sério problema perinatal responsável por 75% da morbidade e mortalidade neonatal. Para a prevenção da I prematuridade, no pré-natal, devemos estar atentos a alguns fatores de risco como:
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Paciente 28 anos, primigesta com 38 semanas de gestação, portadora do vírus HIV em uso de antirretrovirais (TDF+ 3Tc+ I RAL), chega a maternidade em trabalho de parto. Ao exame: altura uterina: 39 cm, dinâmica uterina: presente, BCF: 148bpm, Toque: colo médio, pérvio para 4cm, bolsa íntegra. Traz: carga virai-HIV: 500mil cópias/mi, detectável. A conduta, neste caso, deve ser:
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Paciente com quadro de náuseas, dor abdominal discreta e pequeno sangramento vaginal, traz Beta-HCG qualitativo positivo e ultrassonografia transvaginal com útero em anteversoflexão volume de 90cm3 e saco gestacional com diâmetro médio de 9mm, ovário de ecotextura habituais e corpo lúteo em ovário direito. Ao exame: pequeno sangramento em fundo de saco posterior, toque: colo impérvio. Marque a alternativa correta para diagnóstico e conduta, respectivamente:
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Sobre ética e ginecologia, analise os itens a seguir e marque a alternativa correta.
I - A gestação de substituição (barriga de aluguel) é permitida desde que a cedente temporária do útero tenha parentesco consanguíneo de até quarto grau com um dos parceiros.
II - Adolescentes entre 14 e 18 anos não podem ser orientados sexualmente sem a presença de um responsável legal.
III - Casais homoafetivos femininos podem realizar gestação compartilhada com transferência de um oócito fecundado para o utero de sua parceira.
IV - Embriões criopreservados e abandonados por dois anos ou mais podem ser descartados.
V - o diagnóstico genético pré-implantação de embriões não pode ser realizado, já que não é permitida a seleção de embriões para implantação uterina.
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Paciente vem em consulta de rotina pré-natal com 15 semanas de gestação com exame de toxoplasmose lgG positivo e lgM positivo. Neste caso:
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Paciente 32 anos, G3P2CA0, 32 semanas e 1 dia, chega a urgência obstétrica com sangramento vaginal em moderada quantidade de coloração vermelho-viva sem dor abdominal e diz estar preocupada com a possibilidade de perder o filho. Ao exame especular, observa-se sangue em fundo de saco posterior em pequena quantidade, AU: 32 cm, Dinâmica uterina ausente, 8CF: 128bpm. Sobre o caso apresentado, marque a alternativa correta.
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Paciente grávida com 12 semanas vem a serviço de urgência obstétrica, pois está com dor em região inguinal. direita e sangramento vaginal. Realizado Beta-HCG quantitativo na maternidade com valor de 4000 mUl/ml, a ultrassonografia transvaginal ev1denc1ou massa . anexial direita medindo 3,5cm que podia corresponder a gravidez ectopica. A conduta neste caso é:
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Sobre a assistência pré-natal segundo o Ministério da Saúde marque a alternativa correta:
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Paciente tercigesta, 35 anos, 15 semanas e 4 dias de idade gestacional vem para primeira consulta de pré-natal. Ao exame físico: PA: 120. 30mmHg, IMC: 28 kg/m2, 8CF: 132bpm, toque vaginal não realizado. Traz exames laboratoriais demonstrando triglicerídeos: 400mg/dl, glicose +++ na urina rotina, referência: ausente e glicose em jejum: 90 mg/dl. Sobre o caso apresentado, marque a alternativa correta.
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Primigesta com 34 semanas de gestação procura atendimento médico em pré-natal por queixa de dor em baixo ventre, sem outros sintomas. No exame físico: altura uterina: 34 cm, dinâmica uterina ausente, batimentos cardíacos fetais: 142bpm, PA: 160.120 mmHg, toque: colo impérvio, Proteinúria de 24h: 1400mg de proteína em 24h. Sobre o caso apresentado, a classificação e a conduta são, respectivamente:
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