Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de fadiga, tontura ocasional e perda de apetite há 2 semanas. Ele relata que vem se alimentando de forma irregular e que tem dificuldades para relatar seus sintomas, muitas vezes esquecendo detalhes importantes. Ao exame físico, apresenta postura levemente curvada, fala lenta e hesitante, e fácies pouco expressiva. Durante a anamnese, o paciente tenta direcionar a entrevista para assuntos que lhe interessam, omitindo informações sobre eventos recentes. O estudante de medicina deve planejar o exame físico e analisar criticamente o relato do paciente para propor hipóteses diagnósticas consistentes. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a condução da anamnese, exame físico e interpretação de sinais e sintomas.

Durante um churrasco familiar, um homem de 45 anos engasga-se com um pedaço de carne e apresenta dificuldade intensa para respirar, mãos e lábios arroxeados, incapacidade de falar e tosse ineficaz. Nenhum profissional de saúde está presente. Os familiares chamam imediatamente o serviço de emergência, mas o paciente precisa de intervenção imediata para desobstrução das vias aéreas. Com base no caso acima, assinale a alternativa correta sobre a conduta de primeiros socorros.

O uso racional de medicamentos é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a prescrição, dispensação e utilização de fármacos de forma adequada à necessidade clínica do paciente, nas doses corretas, pelo tempo apropriado, ao menor custo possível para o paciente e para a comunidade. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. A prescrição de antibióticos apenas quando indicado clinicamente e seguindo protocolos baseados em evidências é uma prática central do uso racional de medicamentos, contribuindo para a prevenção da resistência bacteriana.
II. A educação do paciente sobre posologia, efeitos adversos e interação medicamentosa é parte integrante do uso racional de medicamentos, promovendo adesão terapêutica e segurança no tratamento.
III. O uso racional de medicamentos permite que todos os pacientes tomem múltiplos fármacos profiláticos de forma preventiva, independentemente da presença de doença ou fatores de risco, para garantir a máxima proteção à saúde.

Está correto o que se afirma em:

A prática médica não se limita à análise da doença isoladamente, mas considera o estado de saúde global, o bem-estar do paciente e a aplicação de medidas de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, de forma ética e humanizada. Em relação à avaliação integral do paciente na medicina clínica, assinale a alternativa correta.

A Atenção Básica à Saúde (ABS) é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como um de seus objetivos o manejo clínico das doenças mais prevalentes na comunidade, como diabetes mellitus, hipertensão arterial, hanseníase, dengue e infecções respiratórias comuns. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No Diabetes Mellitus tipo 2, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, a insulina deve ser iniciada como tratamento de primeira linha em todos os pacientes recém-diagnosticados, independentemente do grau de hiperglicemia.
(__) Na hanseníase, o diagnóstico clínico pode ser feito pelas equipes de Atenção Básica observando lesões de pele com alteração de sensibilidade e/ou nervos periféricos comprometidos; o tratamento gratuito via SUS usa poliquimioterapia, com duração de 6 meses para formas paucibacilares e 12 meses para formas multibacilares.
(__) Todas as pneumonias adquiridas na comunidade em crianças menores de cinco anos devem ser radiografadas antes de iniciar antibiótico, mesmo em quadros leves, para confirmar a etiologia bacteriana.
(__) Em casos de dengue sem sinais de alarme, o manejo ambulatorial em atenção básica inclui hidratação oral, uso de analgésicos não-anti-inflamatórios, orientação sobre sinais de agravamento e acompanhamento até resolução dos sintomas. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece normas e resoluções que regulamentam a prática médica no Brasil, incluindo direitos e deveres do médico, sigilo profissional, consentimento informado, urgência/emergência e atuação em pacientes vulneráveis. O conhecimento dessas normas é essencial para garantir condutas éticas, legais e seguras na prática clínica. Considerando as normas do CFM, assinale a alternativa correta.

As ações preventivas são fundamentais para reduzir morbimortalidade, otimizar recursos e aumentar a qualidade de vida da população. Considerando os princípios e práticas da Medicina Preventiva, analise as afirmativas a seguir.

I. A prevenção primária inclui vacinação, promoção de hábitos saudáveis, políticas de saneamento básico e medidas de educação em saúde, visando reduzir a incidência de doenças na população.
II. A prevenção secundária é caracterizada pelo diagnóstico precoce de doenças assintomáticas, por meio de rastreios populacionais, exames periódicos e acompanhamento de grupos de risco, com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade.
III. A prevenção terciária envolve intervenções que limitam complicações e sequelas de doenças já estabelecidas, incluindo reabilitação, acompanhamento crônico e estratégias para melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente.

Está correto o que se afirma em:

O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973 e coordenado pelo Ministério da Saúde, é responsável por organizar, padronizar e garantir o acesso universal e gratuito às vacinas em todo o território nacional, como parte das ações do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A imunização no calendário nacional do SUS não inclui vacinas para adultos ou gestantes: essas populações somente são vacinadas em campanhas ou de forma complementar, via setor privado.
(__) O Programa Nacional de Imunizações permite que cada município estabeleça seu próprio calendário vacinal, definindo diferentes vacinas obrigatórias, distintas das do calendário nacional, de acordo com sua realidade local, sem necessidade de pactuação com estado ou União.
(__) A vacinação escolar, no Brasil, é um mecanismo obrigatório pela lei federal para todas as vacinas do calendário infantil, sem possibilidade de recusa pelos pais, salvo por contraindicação médica expressa, e aplicada sempre em ambiente escolar antes dos seis anos de idade.
(__) A cobertura vacinal de uma vacina é avaliada considerando-o número de doses aplicadas em relação à estimativa da população-alvo no tempo recomendado, inclusive observando se o esquema vacinal foi completado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, organiza-se segundo os princípios de universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização, hierarquização e participação social. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O SUS é financiado de forma tripartite, cabendo à União, aos Estados e aos Municípios contribuírem para o custeio das ações e serviços de saúde, sendo a repartição de recursos regulamentada pela Lei Complementar nº 141/2012.
(__) A regionalização do SUS tem como objetivo ordenar a rede de ações e serviços de saúde em territórios definidos, de forma hierarquizada e integrada, garantindo acesso universal e igualitário à população.
(__) O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde municipais, sendo que Estados e União não possuem instâncias de deliberação e participação social em saúde.
(__) As Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite são instâncias permanentes de negociação e pactuação entre gestores do SUS, sendo responsáveis por definir diretrizes e responsabilidades entre os entes federativos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo

A abordagem humanizada no atendimento médico busca colocar o paciente como sujeito de cuidado, respeitando sua dignidade, valores, crenças, autonomia, privacidade e individualidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É vedado ao médico abandonar paciente que está sob seus cuidados, inclusive em casos de moléstia crônica ou incurável, devendo assegurar continuidade do cuidado, ainda que seja para cuidados paliativos.
(__) O médico é obrigado, segundo o Código de Ética Médica do CFM, a obter consentimento informado por escrito sempre que realizar qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, mesmo em casos de pequena intervenção de rotina e baixo risco, sem exceção.
(__) O sigilo profissional obriga o médico a nunca revelar informações sobre o paciente, nem mesmo para fins de defesa legal, sem a autorização do paciente ou seu representante, salvo nos casos previstos em lei ou risco iminente de morte.
(__) O respeito à autonomia implica que o paciente pode recusar tratamento recomendado, mesmo quando esse tratamento seja considerado padrão de cuidado, e o médico não deve prosseguir com ele sem o consentimento, salvo em situações de urgência ou emergência em que o paciente esteja incapacitado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: