Uma paciente de 48 anos, com ciclos menstruais previamente regulares, refere quadro de sangramento uterino irregular e aumentado em volume nos últimos 4 meses. A ultrassonografia transvaginal revela um eco endometrial espessado de 14 mm. Considerando a faixa etária da paciente e o achado ultrassonográfico, o passo investigativo mandatório para a exclusão de malignidade é:

Uma primigesta de termo, com 39 semanas, é admitida na fase ativa do trabalho de parto. Após 4 horas de contrações regulares, o exame cervical revela 5 cm de dilatação. Duas horas depois, um novo exame mostra que a dilatação cervical permanece inalterada em 5 cm, com a apresentação fetal em plano 0 de De Lee e contrações uterinas de frequência e intensidade consideradas subótimas à palpação. A monitorização fetal é tranquilizadora (Categoria I). A conduta mais apropriada neste momento é:

Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à mobilização do colo uterino. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada como emergência médica é:

Cecília, 10 anos, procura atendimento na UBS por apresentar alguns episódios de epistaxe nos últimos dois meses. Mãe nega história de hematomas ou sangramentos.
Durante o exame apresenta epistaxe moderada, sugerindo sangramento anterior.

Qual deve ser a conduta inicial do médico da UBS?

Mariana estava gestante com 34 semanas quando foi diagnostica com Tuberculose. Iniciou o tratamento medicamentoso imediato. Quando completou 39 semanas, entrou em trabalho de parto, dando à luz por parto vaginal.
Sabendo que há três semanas atrás, Mariana tinha realizado exame de escarro com resultado negativo, qual deve ser a orientação em relação ao aleitamento materno?

É sabido que o Brasil é considerado endêmico para Hanseníase com muitos casos principalmente em estados da Região Norte e Centro-oeste. Em Janeiro é realizada a “Campanha Janeiro Roxo” e nesse período várias Unidades Básicas de Saúde realizam ações voltadas ao diagnóstico de hanseníase, que muitas vezes é passada despercebida em sua fase inicial.
Em relação ao diagnóstico de hanseníase, qual a interpretação mais adequada?

Na Atenção Primária realizamos consultas de seguimento de pacientes hipertensos e diabéticos. Nesses casos é necessário realizar a avaliação do risco cardiovascular global e pesquisa de lesões de órgãos-alvo.
Sobre a sistematização desse acompanhamento, analise as assertivas abaixo:

( ) Creatinina, microalbuminúria e exame simples de urina são utilizados para diagnóstico e rastreio de insuficiência renal.
( ) É necessário orientar sobre os sinais de hipoglicemia principalmente para pacientes em uso de antidiabéticos orais, que possuem maior risco em comparação com os pacientes em insulinoterapia.
( ) Deve-se realizar o exame dos pés para investigação de lesões, úlceras, calos, neuropatias ou vasculopatias em pacientes com diabetes.
( ) Microalbuminúria não é um bom preditor para nefropatia diabética devendo ser solicitado apenas se o paciente tiver hipertensão associada.

Em relação as afirmações, assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta:

O MFC da UBS Santa Rita foi solicitado para realizar visita domiciliar de uma paciente. Dona Aurélia, 73 anos, acamada há 5 anos, após acidente vascular encefálico isquêmico, levando a hemiplegia a D, disartria e disfagia, necessitando do uso de gastrostomia para realização de dieta enteral.
A mesma vem queixando de constipação há 10 dias acompanhada de distensão abdominal. Nega febre, nega vômitos.
Atualmente faz uso de Losartana 50mg 12/12h, AAS 100mg 1 cp após almoço, Sinvastatina 20mg 1cp após jantar e Amitriptilina 25mg 1cp a noite.
Ao exame físico apresenta abdome distendido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes.

Diante desse caso, qual a melhor conduta imediata a ser realizada pelo MFC?

Margarida tem 30 anos e comparece pela segunda vez na UBS devido a uma queixa de dor em ombro direito. Relata que vem fazendo uso da medicação anti-inflamatória que foi prescrita anteriormente, mas não está percebendo melhora. Trabalha como secretária em um escritório de contabilidade e passa bastante tempo utilizando o computador. Também relata que joga vôlei aos finais de semana há 2 meses, porém nega traumas associados. Gostaria de realizar um exame para saber o que está acontecendo.
Ao exame físico não foi identificado alterações.

Diante desse caso, o que poderia ser feito?

Joana, 36 anos, procura atendimento na UBS com o MFC, relatando nos últimos 8 meses vem apresentando episódios de dor no peito tipo pontada, coração acelerado e falta de ar. Diz que passou por consulta com Cardiologista, realizou exames do coração e ele disse que ela não tinha nada. Há 2 dias buscou atendimento na UPA com uma dor no peito tão forte, que achou que estava morrendo. O médico do pronto atendimento a examinou e também disse que ela não tinha nada.
Ela se encontra angustiada pois continua sentindo a dor e quando lembra que precisa trabalhar para sustentar a família, pois está separada há 1 ano, a dor sempre piora.

Em relação ao caso acima descrito, qual seria a conduta adequada?