Questões do Concurso Pref. Aquiraz-CE - CETREDE

1862927 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre as vulvovaginites (VV), marque a alternativa INCORRETA.

A

São processos infecciosos e/ou inflamatórios da vulva e da mucosa vaginal que frequentemente determinam o aparecimento de corrimento genital, que pode ser acompanhado de outros sintomas como ardência, prurido vulvovaginal, dispareunia, disúria e eliminação de secreções de diferentes colorações com odor fétido.

B

Além de causar incômodos sobre o bem-estar e interferir negativamente sobre qualidade de vida das mulheres, também estão frequentemente associadas a outras complicações de saúde como parto pré-termo, baixo peso fetal, corioamnionite, endometrite puerperal, predisposição à doença sexualmente transmitida, infecção urinária, doença inflamatória pélvica e infertilidade.

C

O tratamento da candidíase vulvovaginal consiste no uso de agentes imidazólicos e triazólicos exclusivamente tópicos, além dos agentes poliênicos, porém muitas mulheres não respondem à terapia inicial e os casos de recidivas são frequentes, levando-as a iniciarem um tratamento cujo objetivo seja remissão clínica e microbiológica com consequente regime de manutenção que pode durar meses. Consequentemente, as pacientes podem desenvolver diversos efeitos adversos como insônia, ansiedade, disúria e dor vaginal.

D

A candidíase vaginal (CV) consiste em uma infecção causada por fungo oportunista que pode viver como comensal na mucosa do aparelho digestivo e da vagina. Sua incidência tem aumentado nos últimos anos, tornando-se a segunda VV mais frequente no Brasil, responsável por 20% a 25% dos corrimentos genitais de natureza infecciosa.

E

A vaginose bacteriana (VB) está entre as VV mais comuns entre as mulheres durante o período reprodutivo com prevalência mundial variável.

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1862926 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Qual dos seguintes alternativas NÃO é uma forma de transmissão do Papilomavírus Humano (HPV)?

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1862925 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia
Mastologia

Mulher, 55 anos, sem história familiar de câncer, com várias calcificações grosseiras encontradas na mamografia. Exame físico não aponta a presença de massas palpáveis. Acerca desse assunto, marque a alternativa CORRETA.

A

O melhor método diagnóstico é a aspiração com a agulha fina.

B

A lesão é definitivamente câncer.

C

Como não há massa palpável no exame físico, a paciente pode ser observada quanto às mudanças na mamografia após 3 meses.

D

Uma opção para esta paciente é a biopsia do núcleo do tecido por estereotaxia.

E

A aspiração com agulha fina é sensível o suficiente, apesar de não haver nenhuma massa palpável para servir como localização.

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1862924 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia
Mastologia

Mulher de 50 anos, G4 P4, vem para uma consulta de rotina. Há 1 ano entrou na menopausa. Há 10 anos realizou miomectomia para miomas uterinos sintomáticos. Não possui história familiar de malignidade. Ao exame clínico, possui pressão normal, tireoide normal, à apalpação e o exame de mamas, mostra uma massa de 1,25cm móvel, indolor, no quadrante superior externo da mama direita. Não são observadas adenopatias ou mudanças na pele. A mamografia e o ultrassom das mamas são normais. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA.

A

A biopsia excepcional da massa mamária é o próximo passo a ser adotado.

B

Para uma mulher jovem com exame clínico consistente com fibroadenoma de mamas, é possível realizar uma aspiração com agulha fina.

C

A mamografia ainda é o melhor teste para mulheres com implantes de sorofisiológico, embora parte da arquitetura da mama possa estar obscurecida.

D

A massa mamária dominante tridimensional deve ser biopsiada independentemente dos resultados das imagens, pois a detecção precoce do câncer de mama leva a uma melhor sobrevida.

E

A causa mais comum de secreção unilateral serossanguínea do mamilo de um único ducto é carcinoma lobular in situ.

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1862923 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 22 anos, G2 P1, com 25 semanas de gestação e data certa da última menstruação, possui irmã com filho com Síndrome de Down, sem outras histórias familiares de anomalias ou distúrbios genéticos. Realiza triagem sérica com alfafetoproteína materna elevada. Sobre esse tema, marque a alternativa INCORRETA.

A

Quando a Restrição de Crescimento Fetal - RCF é identificada, principalmente por meio da ultrassonografia obstétrica, e esses fetos são monitorados, há diminuição do risco de morte intrauterina, assim como da taxa de complicações neonatais.

B

Aproximadamente 50% de todos os óbitos fetais apresentam RCF.

C

Os recém-nascidos (RN) com RCF apresentam taxa de mortalidade de duas a quatro vezes maior quando comparados a RN com peso adequado para a idade gestacional.

D

As gestações com triagem sérica com alfafetoproteína elevadas que, após, a avaliação, são inexplicadas, estão em maior risco para fetos natimortos, restrição de crescimento intrauterino e descolamento prematuro de placenta, mas não estão associadas com o risco de pré-eclâmpsia.

E

O número médio de eritroblastos no sangue de RN de termo saudáveis nas primeiras horas de vida é variável, mas, em geral, são encontradas 500 eritroblastos por mm³ e um valor superior a 1.000 eritroblastos por mm³ pode ser considerado elevado. Vários autores relataram que a RCF está associada ao aumento de eritroblastos no sangue fetal. Também podemos considerar típicos valores de 0 a 10 eritroblastos por 100 leucócitos, e contagens superiores de 10 a 20 eritroblastos por 100 leucócitos também são consideradas anormais.

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1862922 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Ginecologia e Obstetrícia

Leia as afirmativas a seguir sobre o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e marque a opção CORRETA.

A

Tem, segundo o Ministério da Saúde, uma definição bem restrita, em que o DMG é considerado como a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticado, pela primeira vez, na gestação, não persistindo após o parto.

B

Pode ocasionar uma macrossomia no feto, definida como recém-nascido (RN) com peso de no máximo 3.000g, a qual continua sendo a complicação fetal mais comum de mães com diabetes.

C

Deve ser diagnosticado precocemente, em virtude de complicações maternas advindas do diabetes gestacional, como a descompensação metabólica, passível de evoluir lentamente para um quadro de cetoacidose diabética e as infecções urinárias de repetição, levando ao quadro de pielonefrite aguda. Durante a evolução da gestação, pode haver ruptura precoce da bolsa das águas, abortamento e polidrâmnio que levam a partos prematuros e cesáreos.

D

Não é causa de mortalidade perinatal nesse grupo, mas os bebês apresentam altos índices de macrossomia, tocotraumatismo e complicações metabólicas (hipoglicemia, hipocalcemia), hematológicas (bilirrubinemia, policitemia) e respiratórias.

E

Está associado a um risco aumentado de resultado perinatal indesejável e, após a gestação, esta mulher terá mais risco de desenvolver o diabetes tipo 1.

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1862921 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Hematologia

Sobre a doença hemolítica perinatal, analise a afirmativa a seguir.

A Doença Hemolítica Perinatal RhD é decorrente da passagem de anticorpos maternos anti Rh positivo causando no feto e recém-nascido. Este processo pode ser prevenido pela administração de imunoglobulina anti-Rh D; no entanto, quando instalada, é . Os pacientes afetados poderão desenvolver anemia e icterícia que, se não tratadas adequadamente, levam a dano cerebral irreversível, clinicamente conhecido como ou morte. Apesar da existência de profilaxia adequada, a DHPN-RhD ainda é prevalente no Brasil.

Marque a opção que completa CORRETA e respectivamente as lacunas.

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1862920 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre a depressão pós-parto, assinale a alternativa CORRETA.

A

É também conhecida como depressão puerperal ou depressão maternal. Embora cause sofrimento, não é patológica, provocando apenas alterações emocionais leves e provisórias.

B

Pode repercutir na interação entre mãe e bebê, quase sempre de forma superprotetora e sufocante, além de desgaste progressivo nas relações entre mãe e familiares.

C

A assistência psicológica à gestante é dependente do diagnóstico de depressão pós-parto.

D

Primiparidade e histórico familiar e pessoal de transtorno mental pós-parto são os maiores riscos, já que situações e experiências novas expõem a puérpera a maior risco de adoecimento.

E

Mesmo que a gravidez tenha sido desejada e planejada pelo casal, o desfecho é quase sempre o mesmo, pois a depressão pós-parto está mais relacionada com as alterações fisiológicas inerentes à gestação.

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1862919 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre a gestação ectópica (GE), analise as afirmativas a seguir.

I. Embora as mortes por esta causa estejam diminuindo, ela é a principal causa de mobimortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez.

II. Embora as mortes por esta causa estejam diminuindo, ela é a principal causa de mobimortalidade fetal no primeiro trimestre da gravidez.

III. Atualmente, há apenas duas possíveis abordagens terapêuticas da GE: abordagem médica (metotrexato) ou cirúrgica (salpingotomia ou salpingectomia).

IV. Mais de 90% acontecem nas tubas uterinas, na região ampular, mas podem se implantar no colo uterino, ovário, cavidade peritoneal, cicatrizes de cesariana e região intersticial do miométrio.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

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1862918 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Aquiraz-CE

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Ginecologia e Obstetrícia

A doença trofoblástica gestacional é uma patologia caracterizada pelo surgimento de blastoma originado do tecido de revestimento das vilosidades coriais. Ela pode acometer as mulheres durante a gestação. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É mais conhecida como mola invasora (MI) e acomete preferencialmente mulheres menores de 18 anos e com mais de 45, sendo mais frequentes em jovens nulíparas.

B

É representada pela proliferação anormal do epitélio trofoblástico.

C

O diagnóstico é realizado por exame físico, da ausência de batimentos cardiofetais, da ultrassonografia e dos níveis muito elevados de B-HCG.

D

A USG e o acompanhamento dos níveis séricos de B-HCG são o padrão-ouro indispensável para acompanhamento da paciente após o esvaziamento uterino.

E

Seu processo etiológico permanece desconhecido.