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Uma paciente de 18 anos de idade procurou assistência médica com queixa de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome de Cushing ACTH dependente é uma importante hipótese diagnóstica, pois cursa com hiperpigmentação cutânea relacionada à co-secreção de hormônio adrenocorticotrófico com hormônio melanotrófico.
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Uma paciente de 18 anos de idade procurou assistência médica com queixa de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome de ovários policísticos deve ser considerada como a principal hipótese diagnóstica para essa paciente.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
A dislipidemia, que ocorre em pacientes diabéticos, caracteriza-se por um padrão aterogênico que inclui hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e partículas de LDL colesterol pequenas e densas.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
A acarbose e as metiglinidas são muito eficazes para a redução da hiperglicemia pós-prandial.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
As substâncias ativadoras dos receptores ativados dos proliferadores dos peroxisomos (PPARs) dos tipos alfa e gama ocasionam redução nos níveis de triglicerídeos, elevação de HDL colesterol e melhora da sensibilidade à ação da insulina.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
A administração de insulina glargina é uma opção adequada, devido à maior eficácia dessa substância no controle da glicemia pós-prandial.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
A pioglitazona é uma opção terapêutica adequada para essa situação, pois, além de reduzir a glicemia, tem importante efeito sobre o controle dos níveis de triglicerídeos séricos.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
A metformina eleva o risco de desenvolvimento de acidose lática.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
Níveis de HBA1C superiores a 7,8% indicam a necessidade de introdução imediata de insulina.
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Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.
A introdução de sulfoniluréias de primeira geração representa a melhor alternativa terapêutica nessa situação, pois a meia-vida prolongada desses medicamentos garante a manutenção de níveis elevados de insulina ao longo do dia, além de facilitar a perda de peso.
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