Um indivíduo com lesão medular no nível de C4 é capaz de alimentar-se com o auxílio de uma órtese de posicionamento de punho e correia universal.

Para o desempenho das atividades da vida diária, é fundamental melhorar o controle postural por meio do aumento da amplitude de movimento do tronco e das extremidades, da manutenção dos movimentos contra a gravidade e do equilíbrio do tônus postural nos segmentos corporais para suportar o movimento realizado.

O desequilíbrio do tônus muscular, a diminuição do controle ou estabilização do punho, o aumento da extensão dos dedos, a diminuição da abdução e oponência do polegar, o aumento da força dos músculos intrínsecos da mão e a perda de sensação são problemas típicos que interferem na função da mão hemiplégica.

Métodos para reintegrar o paciente em sua comunidade, tais como opção de transporte, barreiras arquitetônicas e orientação para a família ou amigos, devem ser explorados, pois o fracasso em reassumir sua condição social pré-mórbida tem sido significativamente relacionada à depressão em paciente pós-AVC.

Órteses para a mão hemiplégica incluem repouso dorsal ou volar e devem ser moldadas para posicionar o punho em 30º de hiperextensão, extensão da MCP, extensão total das interfalangeanas, abdução dos dedos, extensão e abdução do polegar.

As órteses são equipamentos adicionados ao corpo para suporte, posicionamento ou imobilização de um segmento corporal; para corrigir deformidades; para auxiliar músculos fracos e restaurar uma função e para funcionar como base para instrumentos de auto-ajuda.

As órteses dinâmicas previnem movimento e são usadas para repouso ou suporte rígido do segmento corporal envolvido; também são usadas para alongamento progressivo da articulação.

As órteses de mão na posição intrínseco plus, em que a articulação interfalangeana proximal está totalmente fletida para promover aumento da flexão da articulação metacarpofalangeana, pode ser usada para um paciente com lesão medular alta, mas deve ser evitada para a mão artrítica porque a tensão gerada nas articulações é excessiva.

Usar cada articulação no plano anatômico e funcional mais estável.

Realizar as tarefas diárias na sua totalidade, sem interrupção, para obter maior tempo de repouso após seu término.