Paciente de 60 anos, em consulta de rotina para acompanhamento de hiperplasia prostática benigna, apresenta jato urinário fraco, sensação de esvaziamento vesical incompleto na maioria das vezes, noctúria e gotejamento pós-miccional. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

Em um paciente com PSA = 9,0 pré-operatório, que foi submetido a Prostatectomia Radical para tratamento de câncer de próstata, o resultado do histopatológico da peça cirúrgica demonstrou Adenocarcinoma de Próstata Gleason 3+4=7, presente em 60% do lobo prostático direito, sem invasão extracapsular, restrito à próstata, com margens cirúrgicas negativas, sem linfonodos acometido pela  doença. Cintilografia óssea negativa para doença metastática. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o tratamento do câncer de próstata, analise as afirmativas.

I- Pacientes com histologia intraductal e cribiforme em biópsia devem ser excluídos do tratamento com Vigilância Ativa.

II- HIFU deve ser oferecido em caso de doença de risco intermediário.

III- Em pacientes com comorbidades e expectativa de vida menor que 10 anos, o tratamento de câncer de próstata localizado deve ser adiado.


É CORRETO o que se afirma em:

Paciente do sexo feminino de 17 anos, apresentando histórico de dor lombar à esquerda recorrente, de moderada intensidade há cerca de um ano. Apresenta hemograma com anemia e leucócitos em níveis normais. Nega história de febre. Traz tomografia computadorizada com contraste, que apresenta lesão em terço médio de rim esquerdo, cerca de 4,0 centímetros em seu maior diâmetro, imagem característica de angiomiolipoma. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo feminino, 45 anos, chega ao seu consultório com queixa de incontinência urinária, em uso de fraldas, e apresenta Estudo Urodinâmico, cuja conclusão é: HIPERATIVIDADE DETRUSORA COM PERDA, COM PRESSÃO DE PERDA ACIMA DE 55 cmH2O. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A ereção peniana é um fenômeno fisiológico, que envolve mecanismos neurovasculares e endócrinos, cujo resultado final é o relaxamento da musculatura lisa do pênis, facilitando o influxo de sangue para os corpos cavernosos e promovendo o aumento e a rigidez peniana. A sinergia entre os efeitos psicogênicos e reflexos é importante para a obtenção e manutenção de uma ereção satisfatória. Sobre os mecanismos anátomo-fisiológicos da ereção, analise as afirmativas:

I- A ereção ocorre quando os mecanismos alfa-adrenérgicos do sistema nervoso simpático - que mantêm o estado de flacidez peniana - são inibidos pelo estímulo erótico ou sensorial, e ocorre aumento dos sinais excitatórios parassimpáticos, que gera relaxamento do tônus da musculatura lisa das artérias cavernosas, e consequente aumento no fluxo de sangue para os corpos cavernosos.

II- O mecanismo de ereção ocorre por aumento do cálcio intracelular na musculatura lisa peniana, promovida por ativação da acetilcolina.

III- As fosfodiesterases são enzimas que reduzem a concentração plasmáticas do GMPc, pois convertem o GMPc em GMP, aumentando o cálcio intracelular.


É CORRETO o que se afirma em:

Sobre a litíase urinária, analise as afirmativas a seguir.

I- Cálculos ureterais de até 10mm sem complicações associadas que indiquem intervenção cirúrgica, observação clínica periódica além de terapia medicamentosa expulsava podem ser medidas indicadas inicialmente como opção terapêutica.

II- Bicarbonato de sódio por via oral pode ser utilizado como tratamento para dissolução química de cálculos de ácido úrico, com taxas de sucesso que podem atingir 86% em um ano.

III- Estudos prospectivos em grandes populações não apontam menor taxa de recorrência de litíase urinária em pacientes com ingesta reduzida de cálcio na dieta.


É CORRETO o que se afirma em:

A epididimite é a infecção escrotal mais frequente. Dor aguda e inchaço do epidídimo acometido são os sintomas mais frequentes. Sobre a epididimite, assinale a CORRETA.

Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, considere as afirmativas a seguir.

I- O seguimento da sífilis pós-tratamento é feito por intermédio do VDRL a cada três meses no primeiro ano. A presença de duas dosagens de VDRL com títulos estáveis, após um ano, permite a alta ambulatorial do paciente.

II- Cancro mole é uma enfermidade causada pelo , de transmissão exclusivamente sexual. Caracteriza-se por Haemophilus ducreyi lesões ulcerosas únicas ou múltiplas, geralmente dolorosas, de bordas irregulares, fundo necrótico, com saída de exsudato amarelado de odor fétido.

III- O tratamento de donovanose é feito com doxiciclina 100mg, duas vezes ao dia, por no mínimo três semanas, ou até o desaparecimento completo da lesão. Parceiros sexuais não necessitam de tratamento.

IV- Peniscopia de rotina é recomendada para parceiros assintomáticos de mulheres com infecção por HPV, com objetivo de reduzir a recorrência das lesões nas mulheres por reinfecção pelo parceiro.


É CORRETO o que se afirma em:

Sobre os Tumores Testiculares, assinale a alternativa CORRETA.