Prova Completa: Médico - Mastologia (Pref. Balneário Camboriú-SC - FEPESE

3359172 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Balneário Camboriú-SC

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Mastologia

Assinale a alternativa correta sobre os tratamentos adjuvantes no câncer de mama.

A

A indicação dos tratamentos adjuvantes baseia-se no estadiamento clínico do tumor e no seu perfil molecular, e em alguns casos, nas assinaturas genéticas.

B

A poliquimioterapia tem efeitos diversos, sendo que o mais comum é a cardiotoxicidade, sendo contraindicado seu uso em mulheres com patologias cardíacas.

C

Os tumores com superexpressão de HER-2 são tratados com terapia alvo específica, sendo o uso de quimioterápicos citotóxicos indicado apenas em doença metastática.

D

O tratamento exclusivo com terapia endócrina é indicado apenas nos tumores Luminais A.

E

Nas pacientes com tumores triplo-negativos, o uso da platina é mandatório e tem mostrado melhores taxas de sobrevida global.

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3359171 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
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Assinale a alternativa correta sobre a Radioterapia no câncer de mama.

A

A omissão da radioterapia em mulheres com Carcinoma ductal in situ tratadas com cirurgia conservadora não tem impacto significativo nas taxas de recorrência, por se não tratar de doença invasora.

B

A radioterapia da axila tem morbidade semelhante à linfadenectomia axilar.

C

A radioterapia parcial da mama é preferencial entre mulheres jovens e de alto risco.

D

É um tratamento adjuvante que tem impacto tanto no controle locorregional quanto na sobrevida global.

E

O diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico é uma contraindicação absoluta para a sua realização.

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3359170 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
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Assinale a alternativa correta sobre as lesões precursoras e de risco para câncer de mama.

A

Não há papel para a quimioprevenção nas lesões de risco não precursoras.

B

O diagnóstico de hiperplasia com atipias pode subestimar um câncer de mama na biópsia de fragmento.

C

A hiperplasia lobular atípica e o carcinoma lobular in situ clássico são lesões semelhantes na patologia, sendo a e-caderina utilizada para o diagnóstico diferencial.

D

A presença de Carcinoma lobular in situ clássico nas margens de um espécime é indicação de ampliação de margens.

E

A maioria das lesões de risco não apresenta expressão de receptores estrogênicos.

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3359169 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
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Assinale a alternativa correta sobre as terapias neoadjuvantes no Câncer de mama.

A

Quando há regressão completa de lesão com a terapia neoadjuvante (resposta clínica completa), a realização de cirurgia é opcional.

B

A neoadjuvância pode ser realizada através da terapia endócrina, e nesses casos está indicada apenas em mulheres idosas, por sua condição clínica.

C

Os subtipos tumorais não têm implicação na escolha do momento da quimioterapia.

D

A quimioterapia neoadjuvante está indicada apenas em tumores a partir do estádio III.

E

Uma das vantagens da quimioterapia neoadjuvante é a possibilidade de tornar tumores inoperáveis em tumores operáveis.

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3359168 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
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Assinale a alternativa correta sobre as patologias benignas das mamas.

A

Nos fibroadenomas complexos, a excisão cirúrgica é obrigatória para confirmação diagnóstica.

B

Os hamartomas são tumores benignos compostos exclusivamente de fibroglandular.

C

Os fibroadenomas são os tumores benignos mais comuns da mama, representando cerca de 50% de todas as biópsias de mama.

D

Cistos simples volumosos e dolorosos devem ser esvaziados e seu conteúdo analisado para exclusão de malignidade.

E

Os papilomas são lesões intraductais que se manifestam com derrame papilar sanguinolento, que deve ser sempre enviado para avaliação citopatológica para diagnóstico diferencial.

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3359167 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
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Assinale a alternativa correta sobre a epidemiologia do câncer de mama, sua prevenção e seus fatores de risco.

A

A amamentação apresenta um efeito protetor apenas quando antes dos 30 anos de idade.

B

O câncer de mama é a principal causa de mortalidade entre as mulheres.

C

A prática de atividade física de baixo impacto não tem influência como fator protetor para o câncer de mama.

D

O consumo de álcool não tem relação com o aumento de risco para câncer de mama.

E

A prática de atividade física, o peso corporal adequado, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e a amamentação são fatores que influenciam positivamente a redução do risco para câncer de mama.

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3359166 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
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Mastologia

Assinale a alternativa correta sobre as biópsias guiadas de mama e suas modalidades e aplicações.

A

Na avaliação da axila no tratamento do câncer de mama, a PAAF guiada por ultrassom é o exame de escolha quando indicada a biópsia linfonodal.

B

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método preferencial para avaliação de lesões palpáveis, devido a seu baixo custo, fácil aplicabilidade e baixo risco de complicações.

C

A core biopsy pode ser guiada pela palpação ou por imagem, o que inclui o ultrassom, a mamografia (estereotaxia) ou a ressonância magnética, sendo esta, apesar de alto custo e pouco disponível, a técnica preferencial.

D

A biópsia assistida a vácuo (mamotomia) é um procedimento tanto diagnóstico quanto terapêutico, que pode substituir o tratamento cirúrgico tanto em doenças benignas como malignas.

E

Na avaliação dos resultados da biópsia, é importante considerar a clínica e a imagem indicativa do procedimento; porém, um resultado de biópsia negativo é tranquilizador e encerra a necessidade de investigações adicionais.

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3359165 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
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Sobre o exame de Ultrassom de mamas, é correto afirmar:

A

A classificação dos linfonodos como suspeitos é determinada principalmente pelo seu tamanho (linfonodomegalia).

B

É o método utilizado para controle de achados provavelmente benignos (Categoria 3), sendo realizado sempre semestralmente.

C

É o exame de rastreamento preferencial em pacientes fora da faixa etária do rastreamento mamográfico.

D

É o método de escolha para guiar procedimentos intervencionistas por proporcionar fácil acesso às lesões quando comparado com a mamografia e ressonância das mamas.

E

Suas principais indicações são avaliação de nódulos palpáveis ao exame clínico e achados mamográficos suspeitos, incluindo as microcalcificações.

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3359164 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
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Assinale a alternativa correta sobre o exame de Mamografia.

A

Assimetrias focais podem ser identificadas em apenas uma incidência mamográfica.

B

A OMS, assim como o Ministério da Saúde, recomendam o rastreamento mamográfico entre 50 e 69 anos, com periodicidade anual.

C

As microcalcificações são classificadas de acordo com seu tamanho, número, morfologia e distribuição, e a combinação desses descritores confere seu grau de suspeição.

D

O rastreamento mamográfico para detecção precoce do câncer de mama demonstrou uma redução da mortalidade geral em torno de 20%, e é o principal dado que justifica a sua ampla utilização.

E

A mamografia diagnóstica é aquela realizada em pacientes com alguma queixa clínica, e deve ser realizada apenas na faixa etária de rastreamento.

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3359163 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
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Mastologia

Considere uma paciente de 55 anos, com Carcinoma invasor da mama direita, cT2 cN0, submetida a Setorectomia com biópsia do linfonodo sentinela. Durante o exame transoperatório de congelação, houve o seguinte resultado: “presença de dois linfonodos positivos de três dissecados, com metástase de carcinoma medindo até 1,2 mm, sem extravasamento capsular”.

Assinale a alternativa correta sobre a abordagem axilar.

A

Neste caso, a extensão da metástase linfonodal não interfere na decisão de cirurgia complementar, apenas o número de linfonodos positivos.

B

Neste caso, o resultado do exame transoperatório é um indicativo de linfadenectomia axilar complementar, uma vez que apresentou dois linfonodos positivos.

C

É possível a preservação da axila, desde que a radioterapia adjuvante da axila esteja assegurada no pós-operatório.

D

No caso de macrometástases, a cirurgia axilar complementar seria mandatória.

E

Não é necessário nenhum tratamento adicional na axila.