Um paciente de 22 anos, masculino, foi vítima de acidente de motocicleta (colisão com placa de trânsito), há mais ou menos 1 hora e 15 minutos, e chega ansioso à unidade de emergência (trazido pelos Bombeiros), descorado ++/4+, PA 85/50 mmHg, FC 126 bpm, FR 32 ipm, pulsos periféricos filiformes e enchimento capilar > 4 segundos. Ao exame físico, apresenta fratura do platô tibial esquerdo e fratura exposta do úmero direito com sangramento ativo.

Qual a perda volêmica estimada (em percentual e em mililitros) desse paciente?

No raciocínio clínico para um quadro neurológico alterado, pesquisou-se a dosagem sérica de sódio, que mostrou 116 mEq/L, a osmolalidade plasmática, que mostrou 212 mOsm/L, e o potássio sérico, tendo como resultado 3,6 mEq/L.

Com a obtenção do resultado da osmolalidade urinária em 330 mOsm/L, o diagnóstico mais provável direciona-se para:

Uma paciente branca de 48 anos com 60 kg, apresenta-se sonolenta, alternando agitação e confusão mental há aproximadamente 2,5 dias. No exame físico, os sinais vitais aferidos mostram PA 110/60 mmHg, FC em 76 bpm, FR em 18 ipm, respiração irregular, temperatura axilar de 37°C, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais neurológicos de lateralização.

No raciocínio clínico para o quadro neurológico apresentado, pesquisou-se a dosagem sérica de sódio, que mostrou 118 mEq/L, a osmolalidade plasmática, que mostrou 210 mOsm/L, e o potássio sérico, tendo como resultado 3,7 mEq/L.

Assinale a alternativa que indica a maneira correta de definir o distúrbio da água apresentado por esse paciente.

Analise as afirmativas abaixo sobre a Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

1. A Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) ocorre, em média, 10 dias após a infecção das vias aéreas superiores, ou 14 dias após a infecção de pele pelo Estreptococos B-Hemolíticos do grupo A.

2. A maioria dos pacientes com GNPE apresenta-se na sua forma grave, com síndrome nefrítica totalmente desenvolvida.

3. A apresentação clínica clássica da síndrome nefrítica inclui hematúria, dor em lojas renais, edema periférico e HAS.

4. A maioria dos pacientes com GNPE, manifestada por síndrome urêmica e hipervolemia, acaba por requerer tratamento dialítico.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.