Paciente, 23 anos, primigesta, hígida, apresenta pré-natal sem intercorrências.

Idade gestacional 34 semanas. Peso 45 kg. Estatura 1,54m, Altura uterina 29 cm. Ultrassom mostra peso fetal estimado próximo do limite inferior da normalidade no percentil 9, morfologia e biometria fetal proporcional e simétrica, índice de líquido amniótico normal, placenta grau 1. Doppler com ausência de centralização fetal.

Qual é o provável diagnóstico e conduta em relação ao parto?

Paciente, primigesta, realizou a ultrassonografia morfológica com 23 semanas de gestação. Não foram observadas alterações morfológicas, porém o comprimento do colo uterino encontra-se reduzido: 18 mm. Está assintomática no momento.

Quanto à conduta adequada para se prevenir a prematuridade nesta paciente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. Pré-natal habitual, pois a paciente não apresenta risco aumentado de prematuridade.

II. Indicar circlagem do colo uterino de emergência com 24 semanas.

III. Iniciar progesterona micronizada via oral ou via vaginal, a ser utilizada até 36 semanas de gestação, e orientar repouso físico e sexual.

IV. Internar e iniciar tocolítico Terbutalina imediatamente.

Assinale a alternativa que apresenta medicamentos considerados seguros na gestação de diabéticas.

Paciente vem iniciar pré-natal com queixa de desconforto e dor abdominal leve. Ao exame: sinais vitais estáveis, descorada 1+ em 4, abdome pouco doloroso à palpação profunda, mas indolor à descompressão. Colhido BHCG = 5500 (fração beta da gonadotrofina coriônica humana).

Ultrassonografia transvaginal mostra útero sem alterações, imagem em anel com diâmetro de 3 cm na região anexial à esquerda e ausência de líquido livre no fundo de saco.

Qual é o diagnóstico e a conduta recomendada?

Gestante com 28 semanas de gravidez compareceu para consulta pré-natal. Refere que se tornou diabética no 2º mês de gravidez. Durante o exame observou-se altura do fundo uterino de 33 cm. Foi realizado teste oral de tolerância à glicose (TOTG-75g) cujo resultado foi 250 mg/dL e ultrassonografia que revelou ILA (índice líquido amniótico) = 26 cm e MBV (maior bolsão vertical) = 9 cm.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta, respectivamente.

Gestante de primeiro trimestre retorna com exames do pré-natal mostrando sorologia para Toxoplasmose IgM positiva em título baixo, IgG positiva com alta avidez.

Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e a conduta recomendada.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a sorologia para sífilis (VDRL):

I. O VDRL reagente, o laboratório deve executar o teste confirmatório (FTA-Abs ou TPHA) da gestante, na mesma amostra;

II. Na impossibilidade de se realizar o teste confirmatório, ou se este for muito demorado, e não havendo história passada de tratamento ou lesões sugestivas, considerar o resultado do VDRL reagente, em qualquer titulação, como sífilis em atividade;

III. Nos casos de sífilis em atividade, iniciar o tratamento imediato apenas para a mulher na dosagem e periodicidade recomendadas para sífilis latente de tempo indeterminado;

IV. VDRL não reagente, anotar no cartão da gestante e informar à gestante sobre o resultado de exame e o significado da negatividade.

Paciente de 32 anos retorna após consulta rotineira ginecológica apresenta ASCUS como resultado colpocitológico, qual a conduta a ser orientada:

Avalie a seguinte situação e indique a alternativa que corresponde a provável patologia: Jovem com ciclos irregulares, períodos longos sem menstruar, distribuição aumentada de pelos, acne, nuligesta. Exames subsidiários: prolactina, cortisol urinário e TSH normais, 17-OH-progesterona elevada.

IMC = 32 Kg/m2.

Paciente de18 anos refere que nunca menstruou.

Traz os seguintes exames: FSH de 42 UI/L, LH de 47 UI/L, estradiol de 21 pg/dL.

Qual o exame a ser solicitado?