Em relação à insuficiência mitral primária crônica, são considerados fatores complicadores, que devem motivar a discussão no Heart Team para possível indicação de tratamento intervencionista (cirúrgico ou percutâneo):

Mulher de 54 anos, apresenta-se com quadro de dispneia aos esforços há 2 anos. Atualmente, limitada para esforços habituais, apesar do uso de furosemida 40mg/dia. Antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo. Pressão arterial = 108/57mmHg, FC = 84bpm e ritmo regular ao eletrocardiograma.
Na ausculta apresenta sopro diastólico em ruflar ++/6+ em foco mitral e sem anormalidades pulmonares. Discreto edema bilateral e simétrico de membros inferiores. No ecocardiograma apresenta valva mitral com fusão comissural, área valvar mitral = 0,9cm². Gradiente médio AE-VE = 12mmHg. Insuficiência mitral moderada. Pressão sistólica da artéria pulmonar = 54mmHg.

Qual a melhor conduta?

Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo?

Paciente de 56 anos de idade, hipertenso, refere dor torácica súbita no dorso, de forte intensidade há cerca de 12 horas. Apresenta pressão arterial = 170x110mmHg, frequência cardíaca = 92bpm, pulsos universalmente palpáveis, sem dor ou distensão abdominal e sem alterações neurológicas. Angiotomografia com presença de dissecção aórtica iniciando após a artéria subclávia esquerda, progredindo até as artérias renais e com diâmetro de 3,8cm. Qual a conduta mais adequada?

Um homem de 32 anos apresenta quadro de dor torácica, febre e elevação de troponina. O ecocardiograma mostra disfunção ventricular esquerda leve (FEVE 45%) sem dilatação e a ressonância cardíaca é compatível com miocardite aguda. Nas primeiras 24 horas de observação, ele permanece hemodinamicamente estável, sem arritmias complexas. Qual é a indicação de biópsia endomiocárdica nesse caso?

A Lipoproteína [Lp(a)] é reconhecida como fator de risco cardiovascular independente. Sobre seus mecanismos e papel prognóstico, assinale a alternativa correta:

De acordo com as diretrizes da American Heart Association para prevenção de endocardite infecciosa, a profilaxia com antibióticos é apropriada para as seguintes condições cardíacas, previamente à realização de tratamento dentário:

Um homem de 63 anos de idade, hipertenso há 12 anos, comparece para avalição ambulatorial. Ele faz uso de enalapril 20mg 12/12h, anlodipino 10mg/dia e espironolactona 25mg. Em consultas repetidas, sua pressão arterial permanece em torno de 158/92mmmHg. Ele afirma boa adesão medicamentosa. A monitorização residencial (MRPA) também mostra médias acima da meta. Exames descartam hipertensão secundária e o paciente não faz uso de anti-inflamatórios, descongestionantes ou outras drogas que elevem a pressão arterial.
Qual a interpretação mais adequada?

Paciente de 42 anos, sexo masculino, apresenta sorologias positivas para Doença de Chagas, assintomático, ECG normal. Ecocardiograma transtorácico: câmaras cardíacas com dimensões normais, FEVE estimada de 60% e sem alterações segmentares.
Em relação ao caso clínico acima, qual a classificação mais adequada para a doença de Chagas?

A diferenciação da pericardite e da repolarização precoce por ser feita através da razão entre a amplitude do início do ST sobre a amplitude da onda T (ST/T) em ____. O diagnóstico de pericardite ocorre quando a razão ST/T é igual ou maior que ___.
Preencha as lacunas, de acordo com a melhor resposta: