Prova Completa: Médico - Urologia (Pref. Blumenau-SC - FURB

2216771 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Sobre a hiperplasia de próstata benigna (HPB) é CORRETO afirmar que:

A

Proliferação de células prostáticas ocorre pela ação interglandular da di-hidrotestosterona (DHT), metabólito ativo da testosterona.

B

A etiologia da hiperplasia de próstata benigna é conhecida, sendo sua principal causa a liberação endócrina excessiva, como a do andrógeno testicular testosterona.

C

HPB é um processo relacionado ao envelhecimento masculino, com prevalência histológica de 10%, 50% e 90% respectivamente aos 25, 60 e 80 anos de idade.

D

O andrógeno testicular testosterona é um causador de HPB, ele é necessário durante o desenvolvimento prostático na puberdade e até no envelhecimento.

E

Não existem indícios para a predisposição genética para HPB.

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2216770 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

É CORRETO afirmar sobre a fisiopatologia da hiperplasia de próstata benigna:

A

O componente dinâmico, representado pela atividade alfa-adrenérgica reduzida nessa região em virtude da presença na cápsula, no estroma prostático e no colo vesical de baixos níveis desses receptores, causando redução da resistência uretral.

B

Componente vesical, decorrente das alterações primárias à obstrução produzidas pela HPB na musculatura detrusora, que se traduzem por hiperatividade como resposta ao esforço contínuo na tentativa de esvaziamento ou por hipoatividade, resultando em falência muscular detrusora em fases mais avançadas da doença.

C

A zona central, que corresponde a cerca de 20% do volume prostático, de origem e função pouco conhecida que é a região de origem predominante do câncer.

D

A HPB começa como proliferação do estroma fibromuscular e do epitélio glandular na região periuretral e na zona de transição. A relação estroma-epitélio, que normalmente é de 2:1, torna-se 4:1 na hiperplasia prostática e os sintomas decorrentes da HPB resultam de três componentes básicos.

E

Componente mecânico, no qual o aumento volumétrico da próstata provoca diminuição do calibre e redução da resistência uretral, com consequente dificuldade de esvaziamento vesical.

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2216769 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Sobre as pressões de perda é CORRETO afirmar que:

A

Define-se PPE como a maior pressão vesical gerada durante o esforço, na ausência de contração detrusora, necessária para induzir perda de urina.

B

O PDP pode ser utilizado como é sinônimo de complacência vesical.

C

Caso ocorra contração detrusora durante a cistometria, a maior Pdet associada à perda urinária durante esse evento é registrada como PDP.

D

Conceito de PDP é a maior Pdet com a qual ocorre perda urinária durante o enchimento gradativo da bexiga (na cistometria).

E

Avaliação da PPE permite mensurar a capacidade da uretra e, consequentemente, seus esfíncteres de resistir ao aumento da pressão abdominal, que funciona como força expulsiva.

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2216768 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Sobre os Distúrbios miccionais é CORRETO afirmar que:

A

Retenção urinária é a diminuição da diurese. Pode ser decorrente da falta de ingestão de líquidos, da formação de edemas por processos inflamatórios, de estados hipovolêmicos e, em intoxicações exógenas.

B

Poliúria é o aumento da frequência das micções, ou seja, micções com intervalos menores que o habitual. Frequentemente, associa-se à eliminação de volumes urinários menores que os de hábito.

C

Disúria: emissão de urina com diferentes graus de desconforto. Na prática, traduz-se por micção acompanhada de dor que, via de regra, é referida no meato uretral. Habitualmente, é causada por inflamação em decorrência de infecção urinária, processos obstrutivos ou inflamatórios da bexiga e/ou da uretra.

D

Anúria é a diminuição da diurese. Pode ser decorrente da falta de ingestão de líquidos, da formação de edemas por processos inflamatórios, de estados hipovolêmicos e, em intoxicações exógenas.

E

Pneumatúria é a micção noturna. Sinônimo de noctúria, reflete diminuição da autonomia miccional ou aumento do volume urinário noturno. Normalmente, um adulto não deve acordar mais do que duas vezes por noite para urinar. Se existir nictúria sem polaciúria diurna, deve-se suspeitar de insuficiência cardíaca congestiva com edema periférico, que será mobilizado quando o paciente se deitar.

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2216767 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

É um critério contra indicativo absoluto para transplante renal:

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2216766 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Quando o diagnóstico presuntivo é de infecção crônica, pode-se realizar a coleta de quatro amostras (ou teste de Stamey). Sobre elas é CORRETO afirmar que:

A

EPS = secreções uretrais obtidas após massagem prostática por via retal não é válido para a identificação de processo infeccioso.

B

VB2 = urina do jato médio. Válido para a identificação de processo infeccioso, uma vez que VB1 representa a flora prostática.

C

VB1 = os primeiros 5 a 10 ml inicialmente urinados. Válido para a identificação de processo infeccioso, uma vez que VB1 representa a flora uretral.

D

VB2 = os primeiros 2 a 3 ml urinados após a massagem prostática. Válido para a identificação de processo infeccioso, uma vez que VB1 representa a flora uretral.

E

VB2 = urina do jato médio. Válido para a identificação de processo infeccioso, uma vez que VB1 representa a flora uretral.

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2216765 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Os parâmetros propostos pela Organização Mundial de Saúde (OMS-1999) para a análise seminal são:

A

Volume ejaculado: 2-5 ml; pH: 6,0-8,0; Concentração de espermatozoides: 20 milhões/ml; Motilidade A+B: >50%; Morfologia: >14% (Kruger)b > 30% (OMS) e Concentração de leucócitos: <1 milhão/ml.

B

Volume ejaculado: 2-5 ml; pH: 7,2-8,0; Concentração de espermatozoides: 20 milhões/ml; Motilidade A+B: >50%; Morfologia: >14% (Kruger)b > 30% (OMS) e Concentração de leucócitos: <1 milhão/ml.

C

Volume ejaculado: 2-5 ml; pH: 6,8-8,0; Concentração de espermatozoides: 20 milhões/ml; Motilidade A+B: >90%; Morfologia: >25% (Kruger)b > 50% (OMS) e Concentração de leucócitos: <1 milhão/ml.

D

Volume ejaculado: 2-5 ml; pH: 7,2-8,0; Concentração de espermatozoides: 50 milhões/ml; Motilidade A+B: >50%; Morfologia: >14% (Kruger)b > 30% (OMS) e Concentração de leucócitos: <1 milhão/ml.

E

Volume ejaculado: 2-5 ml; pH: 7,2-8,0; Concentração de espermatozoides: 20 milhões/ml; Motilidade A+B: >90%; Morfologia: >25% (Kruger)b > 50% (OMS) e Concentração de leucócitos: <1 milhão/ml.

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2216764 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Sobre a anatomia do ureter, da bexiga urinária e do trígono vesical é CORRETO afirmar que:

A

Sabe-se que a musculatura lisa vesical e uretral é inervada apenas pela divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo, enquanto o músculo esfíncter estriado da uretra é inervado somaticamente pelo ramo perineal do nervo pudendo.

B

A porção inferior do ureter é irrigada por ramos da artéria renal que emergem próximos do seio renal, enquanto a porção superior é irrigada por ramos da artéria ilíaca interna. Todos os vasos que chegam ao ureter vêm através de sua camada adventícia.

C

Neurônios pré-ganglionares parassimpáticos originam-se na coluna intermédio-lateral da medula espinhal, localizada entre o décimo-segundo segmento torácico e o segundo segmento lombar. Através dos nervos esplâncnicos lombares, seus axônios chegam ao plexo hipogástrico superior após fazerem sinapses nos gânglios mesentéricos superior e inferior, em nível da terceira vértebra lombar. Nervos hipogástricos, com neurônios pós-ganglionares, chegam à parede vesical, onde inervam especialmente a musculatura lisa dos vasos vesicais.

D

Músculos do diafragma pélvico são inervados por nervos oriundos dos ramos primários ventrais de S2 a S4, mais exatamente pelo ramo perineal do nervo pudendo e pelo ramo perineal de S4. Músculos perineais - transverso profundo do períneo, bulbo-esponjosos, isquiocavernosos, transversos superficiais do períneo e esfíncter estriado da uretra - também são inervados através do ramo perineal do nervo pudendo.

E

Neurônios pré-ganglionares simpáticos para inervação da bexiga urinária originam-se na coluna intermédio-lateral do segundo, terceiro e quarto segmentos da medula sacral. Seus axônios constituem os nervos esplâncnicos pélvicos, fazendo sinapses em gânglios localizados próximos ou no interior da parede vesical.