Um homem de 58 anos, hipertenso e ex-tabagista (parou há 5 anos), com IMC de 29 kg/m², comparece para avaliação de rotina. Nega dor torácica ou dispneia. Não é diabético. Pressão arterial atual: 138/82 mmHg.

Exames laboratoriais:
Colesterol total: 248 mg/dL
LDL-c: 168 mg/dL
HDL-c: 38 mg/dL
Triglicerídeos: 210 mg/dL
Glicemia de jejum: 94 mg/dL
Creatinina: 1,0 mg/dL

O escore de risco cardiovascular estimado em 10 anos é de 20%.

Considerando as diretrizes atuais de prevenção cardiovascular, o alvo terapêutico de LDL-c para esse paciente deve ser:

Uma gestante de 27 anos, G1P0, com 33 semanas, chega à maternidade relatando cefaleia intensa e visão borrada há 24 horas. Apresenta pressão arterial de 158 × 102 mmHg, em duas medidas com 4 horas de intervalo. Ao exame, mostra leve edema periférico. Os exames laboratoriais revelam plaquetas de 95.000/mm³, TGO/TGP cerca de 2 vezes o limite superior da normalidade e proteína/creatinina urinária de 0,25.

Com base nas diretrizes atuais sobre hipertensão na gestação, assinale a alternativa que indica o achado que confirma o diagnóstico de pré-eclâmpsia nessa paciente:

A manobra de Valsalva reduz o retorno venoso ao coração e altera a pressão arterial e a frequência cardíaca, realizada por um esforço expiratório forçado contra uma via aérea fechada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sopros mais audíveis com essa manobra:

Paciente chega ao pronto-socorro com quadro de febre e sonolência, apresenta sopro em foco mitral e crepitações nas bases. Assinale a alternativa que apresenta os critérios mais relevantes para o diagnóstico dessa doença:

Paciente de 49 anos, sabidamente hipertenso e dislipidêmico, relata que há aproximadamente 1 hora iniciou quadro de dor torácica do tipo aperto, de forte intensidade, em região precordial com irradiação para membro superior esquerdo e mandíbula. Relata que a dor durou cerca de aproximadamente 30 minutos, associada a náusea e sudorese. Ao exame físico, apresenta PA: 145x90mmHg FC = 74 bpm, paciente consciente e orientado e relata melhora da dor.

Realizou o seguinte eletrocardiograma: 



Assinale a alternativa que indica o procedimento correto a ser adotado com esse paciente:

Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), como enalapril e perindopril, são recomendados como fármacos de primeira linha, especialmente em pacientes com diabetes e doença renal crônica com proteinúria.
(__)Os bloqueadores dos canais de cálcio, como anlodipino e nifedipino, podem causar edema periférico como efeito adverso, sendo úteis especialmente em idosos e população negra.
(__)Os betabloqueadores, como metoprolol e atenolol, são considerados medicamentos de primeira escolha para todos os pacientes hipertensos, independentemente de comorbidades.
(__)Os diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, podem aumentar ácido úrico e glicemia, devendo ser evitados em pacientes com gota ou diabetes.
(__)Os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA), como losartana e telmisartana, são alternativas adequadas quando ocorre tosse seca induzida pelo uso de IECAs.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Paciente, em acompanhamento com cardiologista há 7 anos devido a quadro de insuficiência cardíaca (em tratamento medicamentoso otimizado), passou a apresentar dispneia aos esforços e edema de membros inferiores após quadro de infecção de vias aéreas. Ao exame físico, o paciente ainda apresentava estertores em 1/3 inferiores na ausculta pulmonar, hepatomegalia e sonolência. Sinais vitais: PA= 85/47mmHg, FC: 110bpm, Sat. 93% em ar ambiente.

Assinale a alternativa que indica o perfil hemodinâmico e o melhor tratamento para esse paciente:

Uma paciente de 35 anos, IMC 32 kg/m², comparece à consulta para avaliação de rotina. Relata vida sedentária e história familiar de diabetes tipo 2. No exame físico, apresenta circunferência abdominal de 98 cm. A pressão arterial medida em consultório foi 146/92 mmHg. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 114 mg/dL, HDL-colesterol 38 mg/dL e triglicerídeos 196 mg/dL.

Com base no quadro clínico e nos critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica (NCEP-ATP III / IDF), analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A circunferência abdominal da paciente preenche critério de obesidade central para síndrome metabólica.
(__)Os valores de pressão arterial apresentados configuram critério de síndrome metabólica.
(__)A glicemia de jejum está normal e não contribui para o diagnóstico de síndrome metabólica.
(__)O valor de HDL-colesterol da paciente é um dos critérios para síndrome metabólica.
(__)Os triglicerídeos da paciente estão abaixo do ponto de corte e não caracterizam síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Paciente de 22 anos fez diagnóstico de febre reumática aos 18 anos de idade (considerando o seu último surto nessa idade) e persistiu com insuficiência mitral moderada em ecocardiograma recente. Assinale a alternativa correta quanto ao tempo em que deve ser realizada a profilaxia secundária dessa doença:

Paciente de 64 anos, sexo masculino, relata episódios de palpitação. Realizou o eletrocardiograma a seguir:



Optou-se por realizar internação do paciente para tratamento da arritmia, iniciar anticoagulação do paciente e realização de exame complementar. Ecocardiograma transesofágico não demonstrou presença de trombo. Tendo esse caso como referência, assinale a opção que define o diagnóstico e melhor tratamento para o paciente: