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Foram encontradas 880 questões.

3928389 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Certo paciente, enquanto aguardava atendimento na recepção da emergência de um hospital, caiu e perdeu todos os sentidos. O médico clínico geral, ao chegar ao local do desmaio, percebeu que o paciente não respondeu aos estímulos e estava sem pulso. Ao perceber estes sinais, o médico seguiu corretamente todo o protocolo de suporte básico de vida. O desfibrilador manual chegou ao local onde o médico realizava as manobras dois minutos após o médico iniciá-las e revelou o ritmo apresentado pela figura a seguir. 
  Enunciado 4881686-1
Acerca dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde à conduta que deverá ser realizada logo em seguida ao protocolo de suporte básico de vida.
 

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3928388 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Paciente masculino com 70 anos de idade compareceu ao serviço de emergência com queixa de dor torácica. Este paciente relatou início há três horas de precordialgia intensa, de caráter lancinante, com irradiação para a região torácica posterior. O paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica há 14 anos, em uso irregular de hidroclorotiazida 2 mg/dia.
     Ao exame físico, encontrava-se acianótico, sudorético, com pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação periférica de oxigênio em ar ambiente de 93%, pulsos reduzidos em membros inferiores, ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, e ausculta pulmonar sem alterações. Os demais achados do exame físico foram normais. A dosagem da troponina ultrassensível não apresentou alterações, assim como os exames laboratoriais de rotina. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda e a radiografia de tórax revelou dilatação da aorta ascendente.

A partir das informações precedentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao controle pressórico do paciente em questão.
 

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3928387 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Texto 27A2-IV
     Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal.
Em relação à oferta de oxigênio (O2) às vias aéreas do paciente descrito no texto 27A2-IV, a melhor estratégia, visando reduzir taxas de intubação e de mortalidade, é o uso de
 

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3928386 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Texto 27A2-IV
     Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal.
No caso clínico hipotético descrito no texto 27A2-IV, a primeira medida a ser tomada deverá ser a
 

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3928385 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Texto 27A2-III
     Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).
Com base nas informações do texto 27A2-III e considerando as diretrizes da ESC-EI 2023, assinale a opção que apresenta um aspecto suficiente, além dos achados descritos, para classificar o caso em apreço como endocardite infecciosa definitiva.
 

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3928384 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Texto 27A2-II
         Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.
         Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.
        Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes. 
Ainda em relação ao caso clínico do texto 27A2-II, assinale a opção correta.
 

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3928383 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Texto 27A2-II
         Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.
         Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.
        Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes. 
Assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável e os respectivos exames complementares indicados no contexto da situação hipotética descrita no texto 27A2-II.
 

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3928382 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
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Texto 27A2-I
     Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar. 
Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos, além da investigação para tuberculose, assinale a opção que corresponde à condição que deve ser obrigatoriamente pesquisada no paciente descrito no caso clínico do texto 27A2-I.
 

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3928381 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
Provas:
Texto 27A2-I
     Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar. 
Com base nas informações do texto 27A2-I, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos.
 

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3928380 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-PB
Provas:
No âmbito das doenças reumatológicas, assinale a opção correta.
 

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