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Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico na insuficiência renal crônica, julgue os itens a seguir.
A acidose metabólica que acompanha a insuficiência renal crônica decorre principalmente da diminuição na excreção da amônia.
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Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico na insuficiência renal crônica, julgue os itens a seguir.
Apesar da redução global na taxa de filtração glomerular na insuficiência renal crônica avançada, a capacidade dos rins em excretar uma sobrecarga de água está preservada, devido à formação normal de água livre por nefro remanescente.
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Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico na insuficiência renal crônica, julgue os itens a seguir.
Habitualmente, no decurso de uma insuficiência renal crônica, a concentração plasmática de bicarbonato permanece normal até que haja uma redução da filtração glomerular acima de 50%.
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Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A razão igual a 50 entre a creatinina urinária e a creatinina plasmática indica a presença de necrose tubular aguda.
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Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A excreção do sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) é indicativa de insuficiência renal funcional.
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Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O aumento desproporcional da uréia, em relação à creatinina, indica uma insuficiência renal aguda estabelecida, cujo tratamento inicial deve ser com furosemida intravenosa, juntamente com hidratação do paciente.
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Uma paciente de 16 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1, controlado com dieta e insulina NPH 20 UI ao dia, apresenta normotensão arterial. Procurou orientação médica por apresentar microalbuminúria de 80 :g/min. Na ocasião da consulta, seus exames mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dL, potássio de 4,5 mmol/L (mEq/L) e glicemia de jejum de 120 mg/dL. Foram prescritos 10 mg de Ramipril ao dia e mantidas a insulina e a dieta. Trinta dias após a consulta, a paciente apresentou excreção de microalbuminúria abaixo de 30 :g/min.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.
O fato de a paciente ser normotensa e apresentar função renal preservada indica que seu quadro clínico não evoluirá para nefropatia diabética em sua fase terminal.
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Uma paciente de 16 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1, controlado com dieta e insulina NPH 20 UI ao dia, apresenta normotensão arterial. Procurou orientação médica por apresentar microalbuminúria de 80 :g/min. Na ocasião da consulta, seus exames mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dL, potássio de 4,5 mmol/L (mEq/L) e glicemia de jejum de 120 mg/dL. Foram prescritos 10 mg de Ramipril ao dia e mantidas a insulina e a dieta. Trinta dias após a consulta, a paciente apresentou excreção de microalbuminúria abaixo de 30 :g/min.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.
A presença de microalbuminúria indica que essa paciente apresenta a nefropatia diabética em seu estágio clínico.
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Uma paciente de 16 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1, controlado com dieta e insulina NPH 20 UI ao dia, apresenta normotensão arterial. Procurou orientação médica por apresentar microalbuminúria de 80 :g/min. Na ocasião da consulta, seus exames mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dL, potássio de 4,5 mmol/L (mEq/L) e glicemia de jejum de 120 mg/dL. Foram prescritos 10 mg de Ramipril ao dia e mantidas a insulina e a dieta. Trinta dias após a consulta, a paciente apresentou excreção de microalbuminúria abaixo de 30 :g/min.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.
A prescrição de Ramipril foi correta, pois esse tipo de droga retarda a progressão da nefropatia diabética.
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A respeito da hipertensão arterial em criança, julgue os itens seguintes.
Ocorre uma relação significativa inversamente proporcional entre o peso de nascimento e o risco de hipertensão arterial na idade adulta.
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