Paciente com suspeita de tireotoxicose se
apresenta com febre há três dias, cervicalgia
anterior com irradiação para ouvido direito,
tireoide de dimensões aumentadas à custa de lobo
direito (peso estimado de 28 g; valor de referência de
16 g). Laboratório com TSH de 0,002 mUI/L
(0,34-5,6 mIU/L); T4 livre = 3,2 ng/dl (0,6-1,8 ng/dl).
Cintilografia da tireoide que não identificou tecido
iodocaptante. A hipótese diagnóstica mais provável,
neste caso, e a medicação possível para esta terapia,
são, respectivamente:
Um paciente de 19 anos de idade é atendido
com febre e dor no hipocôndrio direito. A
ultrassonografia evidencia uma imagem
arredondada, hipoecoica e com ecos internos finos,
abaulando a cápsula hepática, sob o diafragma, com
reforço acústico posterior. Após 24 horas de
internação, uma ultrassonografia de controle
demonstra aspecto de ruptura subdiafragmática, com
uma coleção no parênquima hepático adjacente.
Estes achados sugerem:
Uma estudante de medicina de 23 anos de idade
deu entrada na emergência com quadro de dor
precordial ventilatório dependente e febre baixa. Há
15 dias teve quadro agudo de virose respiratória
superior. Ao eletrocardiograma apresentava
supradesnivelamento do segmento ST nas
derivações D1, D2 e V1. O diagnóstico dessa
paciente é:
Um paciente de 58 anos de idade, hipertenso
controlado há 15 anos, dislipidêmico, não é tabagista
nem etilista, ao realizar ecocardiograma foi
diagnosticado com aneurisma de aorta ascendente.
Fez investigação para a etiologia do aneurisma e
obteve o diagnóstico de hipertensão arterial
mascarada. Dos exames abaixo, é capaz de fazer o
diagnóstico desse paciente:
Apneia obstrutiva do sono e apneia pós-operatória aumentam a morbimortalidade de exprematuros neonatos e lactentes no pós-operatório.
São dois fatores que aumentam o risco de apneia:
O anticorpo TTF1 (fator de transcrição da
tireoide-1) frequentemente está presente no painel de
imuno-histoquímica solicitado nos diagnósticos
diferenciais de neoplasias pulmonares primária ou
metastáticas. O TTF1 NÃO é positivo difuso e forte
no seguinte diagnóstico:
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente com 45 anos de idade, com queixa de
nódulo em mama direita há 3 meses, apresentando
ao exame físico mamas de médio volume com
nódulo palpável endurecido de 2 cm, móvel,
indolor, não aderido a plano profundo, sem retração
de pele e sem abaulamento em QSE de mama
direita, ausência de linfonodos suspeitos. Realizou
mamografia evidenciando nódulo de 1,5 cm
categoria 0 (BIRADS) e na ultrassonografia de
mamas da mesma data notou-se imagem nodular
de 2 cm hipoecoica sólida , de margens
microlobuladas, paralela à pele em QSE de mama
direita. Foi submetida à core biópsia com o
seguinte resultado: Carcinoma Invasivo SOE
grau 1 RE+, RP+, HER2(+1), ki67 10%. Paciente
sem outras queixas.
O estadiamento clínico e o subtipo molecular
são, respectivamente:
Paciente apresenta diarreia líquida e dor
abdominal tipo cólica. Exame parasitológico de fezes
evidenciou presença de Entamoeba hystolitica.
Nesse caso, a conduta mais indicada é: