As úlceras por pressão surgem quando uma pressão, aplicada com grande força durante um período curto ou com menos força durante um período mais longo, compromete a circulação, privando os tecidos de oxigênio e de outros nutrientes essenciais à vida. A prevenção é a melhor medida. A Escala de Braden para predição do risco de desenvolvimento de úlceras por pressão é instrumento confiável, principalmente, em clientes idosos. Com base nesses conhecimentos, escreva V ou F nos parênteses conforme sejam verdadeiras ou falsas as proposições. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) Quanto mais baixa a pontuação na Escala de Braden, maior o risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão. A pontuação varia de 6 a 23 pontos.

( ) A Escala de Braden possui seis (06) itens de avaliação: percepção sensorial, umidade, atividade física, mobilidade, nutrição e fricção/atrito.

( ) Os itens: atividade e mobilidade são parâmetros distintos. Enquanto a atividade diz respeito à avaliação física do cliente se movimentar no leito, a mobilidade refere-se à capacidade do cliente em realizar movimentos passivos com o corpo, no leito.

( ) A umidade é o item de avaliação referente ao grau de exposição da pele à umidade. O escore 1_ cliente constantemente úmido; 2_ muito úmido; 3 _ ocasionalmente úmido e 4 _ pele seca.

A seqüência correta é:

Um dreno de ferida fechada consiste em um tubo oco conectado a uma unidade portátil de vácuo. Promove a cicatrização e evita o intumescimento por meio da retirada do líquido serossanguinolento que se acumula no local da ferida. Os sistemas de drenagem Hemovac e Jackson-Pratt são os mais comumente utilizados.

Com base no texto e nos conhecimentos sobre drenagem de ferida fechada, escreva V ou F nos parênteses conforme sejam verdadeiras ou falsas as proposições. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) A secreção produzida deve ser retirada e medida frequentemente e o dreno da ferida deve ser removido após o sétimo dia pós-operatório.

( ) Antes de iniciar os cuidados com o sistema de drenagem, explique o procedimento ao cliente, ofereça privacidade, lave as mãos e utilize técnica asséptica.

( ) No caso de exames diagnósticos da secreção produzida pela ferida, esvazie o conteúdo da unidade em um recipiente graduado e após coloque uma amostra em um recipiente laboratorial estéril, identificando-o e enviando ao laboratório.

( ) Caso o cliente tenha mais de um dreno fechado, numere os drenos, a fim de que você possa registrar a secreção de cada local.

A seqüência correta é:

Um homem adulto que apresentou perda da consciência dentro da área de embarque do Terminal Rodoviário de Bragança foi socorrido por um profissional da área da saúde que estava no local. Após identificar que a vítima não respondia, esse profissional solicitou um serviço médico de emergência. Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta quanto ao passo seguinte a ser tomado pelo socorrista:

Considere as seguintes afirmativas:

I- A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no Prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas.

II- A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.

III- A censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação.

IV- A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período não superior a 29 (vinte e nove) dias e serão divulgados nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores.

TEXTO PARA AS QUESTÕES 24 E 25 SOBRE CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM.

Com relação à ética dos profissionais de enfermagem, julgue os itens a seguir:

I- No exercício de sua atividade, o enfermeiro pode ser responsabilizado judicialmente por danos causados a paciente pelo uso de equipamentos, materiais e(ou) substâncias.

II- Em quaisquer circunstâncias, se um paciente se recusar a receber os cuidados de um enfermeiro, ele deve respeitar o direito do paciente e não realizar o cuidado.

III- Caso um enfermeiro venha a administrar uma medicação sem ter o conhecimento da natureza da droga, ele estará infringindo seu código de ética.

IV- Não é permitido ao enfermeiro prescrever medicamentos.

Estão corretos apenas os itens:

O reprocessamento é definido como processo a ser aplicado a artigos médico-hospitalares de uso único, para permitir sua reutilização. Avalie as afirmativas a seguir:

I- São artigos de uso único e de reutilização proibida: escalpes, seringas plásticas, mantas de polipropileno, sondas uretrais e coletores de urina.

II- As etapas do reprocessamento incluem: desinfecção, preparo, embalagem, esterilização, acondicionamento e controle de qualidade.

III- A reesterilização é indicada para artigos médico de uso único.

IV- Um material descartável somente poderá ser reutilizado se não constar na lista de proibição de reutilização de artigo de uso único e houver garantia da qualidade das condições de reprocessamento.

Estão corretas apenas:

Pacientes idosos e acamados por longo tempo precisam ser atendidos nas suas necessidades de movimentos e exercícios para prevenir o aparecimento de problemas do funcionamento motor. Se os músculos estiverem imobilizados, o processo degenerativo nos músculos:

I- ameaça a independência do paciente.

II- diminui o tônus em torno de 15%.

III- afeta a imagem corporal do paciente.

IV- ocorre rapidamente pelo desuso neuro-muscular.

Estão corretas apenas as afirmativas

Define-se como isolamento o conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para o outro, para os visitantes e/ou para o meio ambiente. Com base nesses conhecimentos julgue os itens a seguir:

I- Os prontuários e papeletas não deverão ser levados para dentro da área de isolamento.

II- Os objetos de uso pessoal do cliente deverão ser desinfetados.

III- O isolamento está indicado nas doenças transmissíveis e, apenas durante o período de transmissibilidade das doenças.

IV- A mobília do local de isolamento deverá ser mínima e os utensílios alimentares, descartáveis.

Estão corretos:

Julgue as alternativas abaixo quanto ao cateterismo vesical, que consiste na introdução de um cateter estéril na bexiga, através da uretra, com técnica asséptica, com a finalidade de drenar a urina:

I- Os tipos de cateterismo podem ser: de alívio e de demora.

II- Os objetivos da irrigação vesical são: manter a permeabilidade da sonda vesical e instalação de solução para tratamento.

III- Ao manusear o líquido drenado do sistema de drenagem fechado deve-se usar luvas estéreis.

IV- A fixação da sonda vesical de demora deve ser somente na face interna da coxa, em ambos os sexos.

Estão corretos somente os itens:

Na clínica cirúrgica do Hospital Municipal de Bragança, foram prescritos 10 mg de cloridrato de prometazina (Fenergan®) por via intramuscular. Está disponível uma caixa com 25 ampolas de 2 mL com 50 mg por ampola. Nessa situação, para uma administração correta, o volume (em mL) a ser aspirado deve ser de: