Paciente F. T. S., 56 anos de idade, leucoderma, agricultor, apresenta lesão com perda da cobertura epitelial do vermelhão do lábio inferior, aspecto áspero, escamoso, esbranquiçado e ulcerado. O provável diagnóstico desta lesão e a evolução maligna são, respectivamente:

“Sua coroa apresenta aspecto cuneiforme (pá), quando visto por uma das suas faces proximais. Quando visto pela face vestibular apresenta formas variadas que foram classificadas por Williams (1914) em 3 grupos distintos. A face vestibular apresenta a forma de um trapézio, cujo grande lado é o do lado oclusal e o menor é o cervical. Apresenta sulcos de desenvolvimento bem evidentes dividindo a face vestibular em três lóbulos distintos”.

A descrição acima refere se às características anatômicas de qual elemento dentário?

Idealmente, um método de diagnóstico de cárie dentária deve ser não invasivo e proporcionar informações confiáveis, com alto grau de sensibilidade e especificidade, além de medidas precisas do tamanho e atividade da lesão cariosa.

Acerca do método radiográfico de diagnóstico de cárie, considere as seguintes assertivas:

I Nas radiografias interproximais, áreas radiolúcidas na metade interna do esmalte proximal sugerem envolvimento do limite amelodentinário e, portanto, requerem tratamento restaurador.

II O efeito Mach Band aparece em radiografias interproximais e pode ser confundido com cárie superficial de dentina proximal.

III Áreas radiolúcidas correspondentes ao diagnóstico R4 em radiografias interproximais necessitam de abertura da cavidade e tratamento restaurador.

IV Lesão de cárie oclusal restrita ao esmalte é visível radiograficamente e necessita de tratamento restaurador.

V Na maioria dos casos, só quando radiograficamente a lesão está em dentina é que se pode constatar a presença histológica e clínica de uma cavitação.

Estão corretas as assertivas:

Paciente V. L. P., 33 anos de idade, portadora do vírus HIV, procurou o serviço odontológico da Unidade Básica de Saúde com queixa de dor irradiada, halitose acentuada e linfadenopatia na região onde foi realizada recentemente exodontia do 37. Ao exame clínico observou se alvéolo com coágulo desorganizado. A paciente relatou ainda que durante a cirurgia sentiu se muito nervosa, exigindo encurtar o tempo de procedimento e que, por isso, foi administrada solução anestésica a mais.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa com o mais provável diagnóstico e tratamento, respectivamente.

Associe as duas colunas, relacionando os métodos de biossegurança às suas definições.

Coluna 1

1- Esterilização

2- Assepsia

3- Antissepsia

4- Desinfecção

5- Degermação

6- Descontaminação

Coluna 2

( )Conjunto de medidas para evitar a penetração de micro-organismos em local que não os contenha.

( )Redução ou remoção de micro-organismos de objetos por métodos quimiomecânicos.

( )Eliminação de micro-organismos que contaminaram tecidos do corpo.

( )Redução ou remoção parcial dos micro-organismos da pele ou outros tecidos por métodos quimiomecânicos.

( )Eliminação de todos os micro-organismos, patogênicos ou não, presentes em instrumentos ou objetos.

( )Eliminação de micro-organismos patogênicos (os não esporulados) de um instrumento ou objeto.

A sequência correta dessa associação é:

Paciente I. J. M. Jr., 5 anos de idade, acompanhado de responsável, chegou a Unidade Básica de Saúde apresentando fratura oblíqua do dente 61 com perda de estrutura dentária e exposição do tecido pulpar. Segundo relato do responsável, a fratura ocorreu há aproximadamente 20 horas e o elemento dentário apresentou quadro hemorrágico no local da exposição, associada a queixa de sensibilidade térmica, e dor à mastigação.

Baseado no quadro clínico acima, assinale a resposta correta.

A proteção ao complexo dentina polpa, entendido como tratamento conservador, estará indicada apenas nos casos onde a polpa apresentar sinais de alterações patológicas reversíveis. Nesses casos, a dor é __________, de natureza __________, em geral __________, com duração não superior a um minuto, cessando após a remoção do estímulo. Nos casos de pulpites agudas irreversíveis a dor é __________, de natureza __________, geralmente __________, de longa duração.

As palavras que completam, corretamente, as lacunas são:

A Figura abaixo mostra a aplicação de uma das etapas do sistema adesivo convencional de 2 passos. Tendo em vista esta ser uma etapa bastante crítica para o sucesso clínico da restauração de resina composta, muitos cuidados são necessários na aplicação do sistema adesivo.

Com relação aos cuidados clínicos e a aplicação do sistema adesivo convencional de 2 passos assinale a alternativa correta.

“Para controlar a cárie é necessário manter em equilíbrio os principais fatores que operam sobre o processo saúde/doença, favorecendo com que haja inclinação para o estado de saúde, favorecendo os episódios de remineralização. (...) Após a anamnese, tem início o exame clínico, com avaliação de indicadores do processo saúde/doença que refletem a frequência e a qualidade dos autocuidados desenvolvidos rotineiramente”.

(Baratieri, L. N., et al. Odontologia restauradora: fundamentos e possibilidade. 2a ed. São Paulo: Santos, 2017)

Acerca dos principais fatores etiológicos e dos indicadores do processo saúde/doença cárie, o cirurgião dentista deve:

Com relação aos fatores determinante e moduladores da cárie dentária, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I O único evento com relação direta (determinante) com o aparecimento de lesões cariosas é a presença e permanência de um biofilme cariogênico permanentemente na região afetada.

AO PASSO QUE

II Os fatores moduladores, como os carboidratos da dieta (sacarose), componentes e fluxo salivares e a presença de fluoretos ativos, poderão influenciar o nível de atividade cariogênica da microbiota do biofilme, podendo causar aumento ou diminuição do desafio cariogênico.

A respeito das asserções, assinale a alternativa correta.