Questões do Concurso Pref. Caconde-SP - Avança SP

3680334 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Cardiologia

A doença arterial coronariana (DAC) é uma condição que afeta as artérias coronárias, podendo causar sérios problemas de saúde. Com base no conceito da doença, é correto afirmar que:

A

A DAC ocorre devido à dilatação das artérias coronárias, o que facilita a passagem do sangue para o coração.

B

A aterosclerose, que é o depósito de placas de gordura nas artérias coronárias, é a principal causa da obstrução das artérias e do desenvolvimento da DAC.

C

A doença arterial coronariana é caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos nas artérias coronárias, sem relação com a obstrução por placas de gordura.

D

A principal causa da DAC é o aumento da pressão arterial nas artérias pulmonares, não tendo relação com as artérias coronárias.

E

A obstrução das artérias coronárias é um processo reversível e não causa danos permanentes ao coração.

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3680333 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Pneumologia

Nicole, uma paciente de 45 anos, chega à emergência com queixas iniciais de cefaleia (dor de cabeça) e sonolência progressiva. Ao exame físico, apresenta respiração rápida e superficial, e seu estado de consciência está alterado. A gasometria arterial mostra níveis elevados de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Diante desses achados, o diagnóstico provável é:

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3680332 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

A cintilografia de perfusão miocárdica com 99mTc-Sestamibi (SPECT) é um exame amplamente utilizado na avaliação de pacientes com suspeita de doença arterial coronariana (DAC). Sobre a interpretação dos resultados do SPECT e sua aplicação clínica, é correto afirmar que:

A

Um estudo SPECT normal, tanto em repouso quanto sob estresse (farmacológico ou físico), exclui completamente a presença de DAC, independentemente da probabilidade pré-teste da doença.

B

Defeitos de perfusão fixos, presentes tanto no estresse quanto no repouso, indicam áreas de isquemia transitória, que podem se beneficiar de revascularização miocárdica.

C

A quantificação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) durante o SPECT não é possível, sendo necessária a realização de ecocardiograma para essa avaliação.

D

O SPECT é superior à angiotomografia de coronárias na detecção de estenoses coronarianas em pacientes com alta probabilidade pré-teste de DAC, devido à sua maior sensibilidade e especificidade.

E

Defeitos de perfusão reversíveis, presentes no estresse e ausentes ou menores no repouso, indicam áreas de isquemia miocárdica, sugerindo a presença de estenose coronariana significativa.

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3680331 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Na tomografia computadorizada (TC) com contraste, a dissecção aguda da aorta tipo A de Stanford é caracterizada por:

A

Dilatação aneurismática da aorta abdominal com calcificações na parede vascular.

B

Estreitamento focal da aorta torácica sem evidência de flap intimal.

C

Trombose completa do lúmen aórtico sem visualização de fluxo sanguíneo.

D

Presença de um flap intimal separando o verdadeiro e o falso lúmen, com envolvimento da aorta ascendente.

E

Espessamento circunferencial da parede aórtica sem dissecção ou dilatação.

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3680330 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Na abordagem farmacológica da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp) em paciente com congestão pulmonar sintomática e diabetes tipo 2 associada, considerando as evidências mais recentes de benefício prognóstico, indique o tratamento preferencial:

A

Sacubitril/Valsartana como primeira escolha, associado à espironolactona em baixas doses.

B

Empagliflozina em dose otimizada, demonstrando redução de hospitalização e mortalidade cardiovascular.

C

Digoxina associada a diurético tiazídico, com monitorização dos níveis séricos.

D

Ivabradina em dose plena para controle da frequência cardíaca e melhora do enchimento diastólico.

E

Verapamil em doses crescentes para otimização do relaxamento ventricular.

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3680329 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Considerando a fisiopatologia da Tetralogia de Fallot, identifique a anormalidade estrutural que favorece o shunt da direita para a esquerda e a consequente cianose:

A

Comunicação interventricular associada à estenose pulmonar, promovendo desvio do fluxo sanguíneo para a circulação sistêmica.

B

Comunicação interatrial associada à insuficiência tricúspide, favorecendo a sobrecarga pulmonar sem causar cianose acentuada.

C

Comunicação interventricular sem obstrução ao fluxo do ventrículo direito, resultando em aumento do fluxo pulmonar.

D

Transposição das grandes artérias com dependência de shunts secundários para mistura dos fluxos circulares.

E

Defeito do tronco arterial com formação de uma única artéria sem estenose significativa, não comprometendo a oxigenação.

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3680328 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

A Comunicação Interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianótica caracterizada pela:

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3680327 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Médico - Cardiologia
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Anestesiologia

Considerando o mecanismo de ação do LASSBio-2062, um agente investigado para propriedades anti-inflamatórias e vasodilatadoras, identifique o efeito fisiológico que fundamenta seu potencial terapêutico:

A

Inibição da enzima conversora de angiotensina, reduzindo a formação de angiotensina II.

B

Bloqueio dos canais de cálcio, diminuindo a entrada de cálcio no miocárdio e a contratilidade.

C

Modulação da resposta inflamatória e promoção da vasodilatação por meio da ativação de vias adenosinérgicas.

D

Bloqueio beta-adrenérgico, reduzindo a frequência cardíaca e a demanda miocárdica.

E

Ação diurética, aumentando a excreção de sódio e água e diminuindo o volume plasmático.

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3680326 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Cardiologia

O ritmo de escape ventricular é caracterizado no ECG por uma frequência cardíaca geralmente entre 20 e 40 bpm, com:

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3680325 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Caconde-SP

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Cardiologia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

A miocardite é uma manifestação frequente e potencialmente grave da Doença de Chagas em sua fase aguda. A ressonância magnética cardíaca (RMC) é uma ferramenta valiosa na avaliação dessa condição. Sobre os achados típicos da RMC na miocardite chagásica aguda, é correto afirmar que:

A

O realce tardio com gadolínio (RTG) geralmente apresenta um padrão de distribuição subendocárdico ou transmural, mimetizando o padrão encontrado na doença arterial coronariana.

B

O edema miocárdico, identificado nas sequências ponderadas em T2, é um achado infrequente na miocardite chagásica aguda, sendo mais comum em outras etiologias de miocardite.

C

A RMC não é útil para avaliar a função ventricular esquerda ou a presença de derrame pericárdico em pacientes com miocardite chagásica aguda, sendo a ecocardiografia o método de escolha para essas finalidades.

D

O padrão de RTG mais frequentemente encontrado na miocardite chagásica aguda é o não isquêmico, com distribuição subepicárdica ou mesocárdica, frequentemente acometendo a parede lateral e/ou inferolateral do ventrículo esquerdo.

E

A presença de aneurismas apicais, mesmo em pacientes jovens, é um achado altamente sugestivo de miocardite chagásica aguda, independentemente da presença de outros sinais de inflamação miocárdica na RMC.