O Código de Ética da Fonoaudiologia estabelece os princípios, direitos e deveres do profissional, visando garantir a qualidade do atendimento e a proteção da sociedade. O sigilo profissional é um dos pilares dessa regulamentação.

Com base no Código de Ética, analise as afirmativas a seguir.

I. O fonoaudiólogo deve manter sigilo sobre fatos de que tenha conhecimento em decorrência do exercício de sua profissão, exceto por justo motivo, dever legal ou consentimento escrito do cliente ou responsável.
II. O sigilo profissional é quebrado quando o fonoaudiólogo discute o caso clínico com outros profissionais da equipe multiprofissional, mesmo que a discussão seja pertinente ao atendimento.
III. Em caso de falecimento do cliente, o sigilo profissional permanece, e as informações só podem ser reveladas ao cônjuge/companheiro ou sucessores, desde que não causem prejuízo à memória do falecido.

Está CORRETO o que se afirma em:

A aquisição dos sons da fala no Português Brasileiro (PB) segue uma ordem de complexidade e idade, sendo fundamental para o diagnóstico do Transtorno Fonológico (TF).

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a aquisição fonológica típica.

I. Os fonemas plosivos (ex: /p/, /b/, /t/, /d/) e nasais (ex: /m/, /n/) estão entre os primeiros a serem adquiridos, geralmente dominados antes dos 3 anos de idade.
II. Os fonemas líquidos /l/ e /R/ (tepe, como em "arara") são considerados de aquisição tardia, sendo esperado seu domínio apenas por volta dos 6 anos de idade.
III. Os encontros consonantais (ex: "prato", "blusa") e as líquidas vibrantes (ex: /r/ em "rato") são os últimos segmentos a serem estabilizados no sistema fonológico da criança, por volta dos 5 a 6 anos.

Está CORRETO o que se afirma em:

O desenvolvimento da linguagem oral segue marcos previsíveis nos primeiros anos de vida, embora com variações individuais. O conhecimento desses marcos é essencial para o fonoaudiólogo diferenciar um desenvolvimento típico de um atraso que necessite de intervenção.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase de balbucio canônico, caracterizada pela repetição de sílabas consoante-vogal (ex: "mamama", "papapa"), é esperada entre os 6 e 10 meses de idade.
II. A "explosão de vocabulário", um rápido aumento no léxico receptivo e expressivo, ocorre tipicamente por volta dos 36 meses (3 anos), coincidindo com o início da produção de frases complexas.
III. Por volta dos 24 meses (2 anos), espera-se que a criança combine duas palavras para formar sentenças simples (ex: "qué água", "mamãe foi").

Está CORRETO o que se afirma em:

O atendimento ao paciente com fissura labiopalatina exige uma abordagem multiprofissional integrada, na qual o fonoaudiólogo atua desde o nascimento até a idade adulta. A principal sequela fonoaudiológica, mesmo após a palatoplastia primária, é a disfunção velofaríngea (DVF).

Sobre a DVF e a atuação fonoaudiológica, analise as afirmativas a seguir.

I. A DVF pode ser causada por insuficiência (anatômica, ex: palato curto) ou incompetência (neuromotora, ex: má movimentação), resultando em hipernasalidade, emissão de ar nasal e articulação compensatória.
II. A terapia fonoaudiológica para DVF deve focar em exercícios isométricos para os músculos do véu palatino (ex: soprar, sugar), pois estes aumentam a força muscular e corrigem o fechamento.
III. A articulação compensatória, como o "golpe de glote" (plosiva glotal), é uma tentativa do paciente de produzir sons de pressão (como /p/, /t/, /k/) na laringe, devido à incapacidade de gerar pressão intraoral pela DVF.

Está CORRETO o que se afirma em:

A avaliação perceptivo-auditiva da voz é uma ferramenta soberana na clínica fonoaudiológica. A escala GRBASI é um dos protocolos mais utilizados para graduar os desvios vocais.

Acerca dos parâmetros avaliados nesta escala, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O parâmetro 'G' (Grade) refere-se ao grau geral de rouquidão, sendo calculado pela média aritmética dos valores atribuídos a R, B, A e S.
(__) O parâmetro 'R' (Roughness) corresponde à rugosidade da voz, associada à vibração irregular das pregas vocais, como em edemas e lesões de massa.
(__) O parâmetro 'B' (Breathiness) refere-se à bitonalidade, ou seja, a presença de dois tons fundamentais simultâneos durante a emissão.
(__) O parâmetro 'I' (Instability) avalia a presença de tremor vocal, sendo específico para disfonias de origem neurológica central.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A atuação fonoaudiológica está inserida nas políticas públicas de saúde, notadamente na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD), instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede visa ampliar o acesso e qualificar o atendimento.

Sobre a estrutura e funcionamento da RCPD, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Os Centros Especializados em Reabilitação (CER) são os únicos pontos de atenção da rede responsáveis pela dispensação de próteses auditivas e implantes cocleares.
(__) A Atenção Básica, por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBS), atua apenas como porta de entrada e encaminhadora para os CER, não realizando ações de reabilitação fonoaudiológica.
(__) A reabilitação auditiva na RCPD prevê a seleção, adaptação e acompanhamento de próteses auditivas, sendo um dos componentes dos CER que habilitam essa modalidade.
(__) O componente "Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência" da RCPD foca apenas no cuidado agudo, não se articulando com a concessão de tecnologias assistivas, que é exclusiva dos CER.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A seleção e adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) envolvem o conhecimento profundo das tecnologias de processamento de sinal disponíveis para atender às diferentes necessidades dos pacientes com perda auditiva.

Acerca das tecnologias e recursos dos AASI, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O sistema de compressão WDRC (Wide Dynamic Range Compression) é projetado para amplificar sons de alta intensidade e comprimir sons de baixa intensidade, sendo ideal para perdas auditivas severas a profundas.
(__) A transposição de frequência é um recurso que move sons de frequências altas para frequências médias, sendo primariamente indicada para perdas auditivas do tipo condutiva.
(__) Microfones direcionais adaptativos são projetados para melhorar a relação sinal-ruído, focando automaticamente na fonte de fala predominante e atenuando ruídos vindos de outras direções.
(__) O 'Knee Point' (Ponto de Joelho) em um sistema de compressão refere-se ao nível de saída máximo (MPO) que o aparelho pode atingir antes de entrar em saturação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação instrumental da deglutição é essencial para o diagnóstico preciso da disfagia orofaríngea, sendo a Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) e a Videoendoscopia da Deglutição (VED) os exames padrão-ouro.

Acerca das características e indicações desses exames, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) permite a visualização de todas as fases da deglutição (oral, faríngea e esofágica superior) e a análise biomecânica do processo.
(__) A Videoendoscopia da Deglutição (VED) é o único exame que permite visualizar o momento exato da penetração ou aspiração laríngea durante o disparo do reflexo faríngeo.
(__) A VFD utiliza um endoscópio flexível introduzido via nasal e não envolve exposição à radiação, sendo ideal para pacientes acamados.
(__) Ambos os exames, VFD e VED, são contraindicados para testar diferentes consistências alimentares (líquido, pastoso, sólido), devendo-se usar apenas bário puro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) refere-se a dificuldades na percepção auditiva que não decorrem de perdas auditivas periféricas ou déficits cognitivos globais. A avaliação envolve testes comportamentais que desafiam habilidades auditivas específicas.

Acerca das habilidades do PAC, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A habilidade de fechamento auditivo refere-se à capacidade de perceber sons em rápida sucessão (ex: Teste de Padrão de Frequência - TPF), sendo crucial para a prosódia.
(__) A habilidade de interação binaural é avaliada por testes como o Teste Dicótico de Dígitos (TDD), que exige que o indivíduo repita os estímulos ouvidos em ambas as orelhas simultaneamente (integração).
(__) A habilidade de ordenação temporal é a capacidade de processar a ordem ou sequência de estímulos auditivos, sendo frequentemente avaliada pelo Teste de Padrão de Frequência (TPF) e Duração (TPD).
(__) O diagnóstico do TPAC em crianças só pode ser realizado após os 10 anos de idade, pois antes disso a maturação das vias auditivas centrais invalida os resultados dos testes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Paciente adulto, pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) em hemisfério direito, apresenta dificuldades na alimentação. Durante a avaliação clínica fonoaudiológica, observa-se escape extraoral de alimento pastoso, dificuldade em organizar e ejetar o bolo alimentar para a faringe, e múltiplos movimentos de língua para iniciar a deglutição. Estes sinais são primariamente indicativos de um comprometimento em uma fase específica da deglutição. Assinale a alternativa que corresponde à fase mais afetada.