Os transtornos específicos da linguagem escrita, como a dislexia, representam um desafio diagnóstico e de intervenção para o fonoaudiólogo. A compreensão de suas bases neurobiológicas e manifestações é crucial.

Acerca do diagnóstico e características da dislexia do desenvolvimento, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O diagnóstico da dislexia é primariamente baseado em testes de quociente de inteligência (QI), sendo confirmado quando há uma discrepância significativa entre o QI verbal e o QI de execução.
(__) A principal hipótese etiológica da dislexia aponta para um déficit no processamento fonológico, que afeta a decodificação, a soletração e o reconhecimento de palavras.
(__) A intervenção fonoaudiológica na dislexia deve focar exclusivamente no desenvolvimento da rota lexical (leitura visual/global), uma vez que a rota perilexical (fonológica) está permanentemente comprometida.
(__) A dislexia é classificada como um distúrbio visual-perceptivo, onde a principal dificuldade reside na inversão de letras (ex: 'p' por 'q'), sendo este o sinal patognomônico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A inclusão escolar de crianças com deficiência auditiva (DA) requer adaptações e o uso de tecnologias assistivas para garantir o acesso ao currículo. O fonoaudiólogo educacional tem papel chave nesse processo.

Sobre a atuação na audiologia educacional, analise as afirmativas a seguir.

I. O Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM) é uma tecnologia assistiva crucial, pois melhora a relação sinal-ruído na sala de aula, transmitindo a voz do professor diretamente para o AASI ou Implante Coclear do aluno. 
II. A legislação brasileira (Política Nacional de Saúde Auditiva) garante a concessão do Sistema FM apenas para crianças com perda auditiva profunda bilateral que sejam usuárias de Implante Coclear.
III. Compete ao fonoaudiólogo educacional orientar professores sobre estratégias de comunicação, como manter contato visual, usar pistas contextuais e otimizar a acústica da sala de aula.

Está CORRETO o que se afirma em:

O Implante Coclear (IC) é uma tecnologia assistiva de alta complexidade indicada para pacientes com perdas auditivas específicas que não se beneficiam adequadamente do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI). Para adultos (a partir de 18 anos) com perda auditiva pós-lingual, existem critérios audiométricos rigorosos para a indicação do IC. Assinale a alternativa que descreve o critério de indicação correto, conforme as diretrizes do SUS.

A imitanciometria é um procedimento objetivo essencial na avaliação audiológica, fornecendo dados sobre a integridade da orelha média. A timpanometria, parte desse exame, é classificada por Jerger (1970) em curvas-tipo. Uma curva timpanométrica que apresenta complacência máxima deslocada para pressões negativas (ex: -200 daPa), mas com pico de complacência dentro da normalidade, é classificada de uma forma específica. Assinale a alternativa que corresponde a essa classificação.

A respiração oral é uma adaptação funcional que pode levar a alterações estruturais e funcionais significativas no sistema estomatognático. O fonoaudiólogo é crucial no diagnóstico e tratamento miofuncional, atuando na readequação das funções.

Sobre as características do respirador oral, analise as afirmativas a seguir.

I. O paciente com respiração oral crônica frequentemente apresenta hipotonia de lábios e língua, eversão do lábio inferior e elevação do lábio superior (lábio curto).
II. A respiração oral leva a uma posição habitual de língua elevada e posteriorizada no palato duro, o que causa a atresia maxilar.
III. É comum o respirador oral apresentar olheiras (cianose infraorbital) devido à má qualidade do sono e à congestão venosa facial crônica.

Está CORRETO o que se afirma em:

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) é um exame fundamental para a detecção precoce da deficiência auditiva em recém-nascidos, permitindo intervenção imediata. O protocolo de triagem pode variar dependendo da presença ou ausência de indicadores de risco para a deficiência auditiva (IRDA).

Acerca dos procedimentos e protocolos da TAN, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Em recém-nascidos sem IRDA, o procedimento de escolha exclusivo é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), por ser mais rápido e avaliar toda a via auditiva.
(__) A presença de vérnix caseoso no conduto auditivo externo não interfere no resultado das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), pois o equipamento calibra automaticamente essa condição.
(__) Recém-nascidos que permanecem em UTI neonatal por mais de 5 dias são considerados de baixo risco (sem IRDA) e devem realizar apenas EOA.
(__) O exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) avalia a funcionalidade das células ciliadas externas da cóclea, sendo um teste objetivo e rápido para triagem.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Uma paciente de 35 anos, professora, procura atendimento fonoaudiológico com queixa de fadiga vocal intensa, soprosidade e voz fraca ao final do dia. A avaliação videolaringoestroboscópica revela a presença de uma fenda triangular médio-posterior durante a fonação, sem outras lesões de massa. Este achado é frequentemente associado a um desequilíbrio muscular específico. Diante deste quadro, assinale a alternativa que descreve a hipótese diagnóstica mais provável.

A cóclea é o órgão sensorial da audição, responsável pela transdução do sinal mecânico (vibração sonora) em impulso elétrico neural. Uma característica fundamental da membrana basilar é a sua organização tonotópica, que permite a discriminação de diferentes frequências sonoras. Com base na fisiologia coclear, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE essa organização.

A atuação fonoaudiológica não se restringe à reabilitação, abrangendo ações de promoção da saúde e prevenção de distúrbios da comunicação em diferentes níveis.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre esses níveis de atuação.

I. A promoção da saúde da comunicação envolve ações amplas, como a capacitação de agentes comunitários e a criação de ambientes favoráveis (ex: salas de aula acusticamente adequadas), focando em determinantes sociais. 
II. A prevenção primária em fonoaudiologia refere-se ao diagnóstico e tratamento precoce de distúrbios já instalados, como a terapia para um transtorno fonológico, visando evitar sequelas.
III. A prevenção secundária inclui ações de rastreamento e detecção precoce, como a Triagem Auditiva Neonatal (TAN) e a triagem de linguagem em escolas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Uma criança de 4 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com queixa de "não falar direito". Os pais relatam que ela compreende comandos, brinca de forma simbólica (ex: faz "comidinha") e busca ativamente a interação com pares, embora se frustre por não ser compreendida. Sua fala é restrita a sentenças de duas palavras e apresenta múltiplos processos fonológicos. O contato visual é bom. Esse perfil levanta hipóteses diagnósticas que precisam ser diferenciadas. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese principal e o diagnóstico diferencial mais relevante, respectivamente.