A osteoporose é a doença osteometabólica mais comum na prática clínica. É caracterizada pela diminuição de massa óssea e pela deterioração de sua microarquitetura aumentando o risco de fraturas. O diagnóstico pode ser realizado através de critérios clínicos e densitométricos. Para uma adequada escolha da melhor terapia medicamentosa para determinado paciente é preciso uma avaliação de risco de fratura. Isso posto, são considerados de muito alto risco para fratura:

Homem de 35 anos durante investigação de dor abdominal foi submetido à tomografia com contraste do abdome. No exame foi detectado um nódulo na adrenal direita de 2,2 cm com densidade 04 unidades Hounsfield e clareamento absoluto do contraste intravenoso acima de 60% após 10 minutos. Nega histórico de hipertensão ou diabetes. Apresenta ao exame físico IMC: 31 Kg/m², PA: 126 x 78 mmHg. Exames laboratoriais, incluindo o potássio, estão dentro da normalidade. Nesse caso, quanto à investigação e conduta do incidentaloma adrenal:

I.Deve-se solicitar teste de supressão com dexametasona 01 mg overnight.
II.Deve-se solicitar dosagem de metanefrinas plasmáticas ou urinárias (24h).
III.Deve-se indicar tratamento cirúrgico.

É correto o que se afirma em:

Paciente de 72 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 15 anos e retinopatia diabética, procura avaliação médica por albuminúria = 110 mg/g de creatinina (VR< 30 mg/g de creatinina), Cr: 0,5 e taxa de filtração glomerular >90 mL/min/1,73m2. Ex. Físico: PA: 120 x78mmHg, IMC: 16,5 Kg/m2. Quanto ao caso, considere as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Bacteriúria assintomática pode interferir no diagnóstico de doença renal do diabetes e deve ser sempre excluída.
(__)Deverá repetir albuminúria em 3 a 6 meses para confirmar o resultado e se possível com a exclusão de fatores que alterem o resultado (ex. hiperglicemia grave, febre, exercício intenso).
(__)A taxa de filtração glomerular normal descarta doença renal do diabetes.
(__)Em indivíduos com baixa massa muscular, sarcopênicos ou idosos, a creatinina sérica pode-se manter em níveis aparentemente normais. Nessa situação, a dosagem de cistatina-C poderia ser indicada.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Uma lesão em alvo é formada por três zonas concêntricas: geralmente na periferia é eritematosa e pode conter microvesículas; na zona intermediária é edematosa e palpável; e no centro pode ser eritematosa ou apresentar bolha. Essa descrição é típica de:

Um homem de 50 anos se apresenta ao pronto-socorro após um acidente doméstico, no qual cortou o braço com uma faca. O médico examina a ferida, que é uma laceração irregular de aproximadamente 5 cm, com bordas não aproximáveis e sinais de contaminação. O paciente tem histórico de diabetes tipo 2 e fuma. O médico discute com o paciente as diferentes fases da cicatrização e os fatores que podem afetar esse processo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das fases da cicatrização de feridas:

Uma mulher de 35 anos procura atendimento médico queixando-se de coceira intensa, especialmente à noite. Ela relata que a coceira começou há cerca de duas semanas e se agravou progressivamente. Ao exame físico, o médico observa lesões vesiculares e pápulas eritematosas entre os dedos das mãos, nos punhos e em áreas flexoras. A paciente menciona que sua família também tem apresentado sintomas semelhantes. Com relação ao quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta diagnóstico e informações sobre a doença corretos:

A respeito das doenças bolhosas, assinale a alternativa correta:

Com relação aos tipos de eczema cutâneo, assinale a alternativa correta:

Uma mulher de 25 anos procura atendimento dermatológico devido à perda repentina de cabelo em área circular no couro cabeludo. Ela nota que não há dor ou coceira nas áreas afetadas, e não há histórico familiar de doenças capilares. Durante o exame físico, o dermatologista observa várias placas de alopécia com bordas bem definidas, e o cabelo nas áreas adjacentes parece normal. A paciente relata que está passando por um período de estresse recente. A hipótese diagnóstica mais provável e uma característica importante dessa condição são, respectivamente:

Paciente masculino, 39 anos, apresentava mácula hipercrômica assintomática, de bordas irregulares e mal definidas, com mais de 1,0 cm de diâmetro, na região escapular direita. O exame dermatoscópico revelou padrão multicomponentes. O exame histopatológico da biópsia excisional apresentou o seguinte resultado: melanoma extensivo superficial, Breslow de 0,82 mm, Clark II, sem ulceração, sem mitoses e margens cirúrgicas livres de comprometimento neoplásico.
A esse respeito, analise as assertivas a seguir:

I.Não há a necessidade de ampliação cirúrgica, pois as margens da biópsia estão livres de comprometimento neoplásico.

II.Ampliação de margens cirúrgicas com 1,0 cm.

III.Não tem indicação para pesquisa do linfonodo sentinela.

IV.A pesquisa do linfonodo sentinela só deveria ser indicada, nesse caso, com presença de ulcerações ou mitoses.


É conduta terapêutica a ser tomada, considerando o quadro clínico descrito, o que se apresenta em: