Homem de 62 anos de idade apresenta quadro de fraqueza, anorexia, adinamia e mal-estar há 2 semanas. Há 1 semana evolui com diarreia aquosa, náuseas, vômitos, e queda do estado geral. Tem antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana (100 mg/dia), anlodipino (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e insulina em múltiplas doses. Glicemia capilar: 432 mg/dL. Pressão arterial: 105 x 78 mmHg e FC: 118 bpm. Exames séricos: hemoglobina: 9,5 g/dL; leucócitos: 6500/mm³ ; plaquetas: 280000/mm³ ; ureia: 216 mg/dL; creatinina: 6,5 mg/dL; sódio: 133 mEq/L; potássio: 6,7 mEq/L; pH 7,2; bicarbonato: 19 mEq/L. Ultrassom: rins de tamanho normal, ecogenicidade aumentada, perda da diferenciação corticomedular e ausência de obstrução urinária.

Com esses dados, é correto afirmar:

Mulher menopausada há 10 anos, com 62 anos de idade, apresenta-se com queixa de bola na vagina e incontinência urinária que vem se agravando. Ao exame, tem procidência da parede vaginal anterior, e o colo ultrapassa 4 cm o plano himenal. Fez teste urodinâmico que apresenta perda urinária com pressão de 35 mm de H2 O. Nesse caso, a conduta correta é:

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, qual é o comportamento das contrações uterinas nos vários períodos do parto.

Mulher de 59 anos de idade refere cefaleia episódica há 2 meses, de intensidade progressiva, tornando-se contínua há 2 semanas. Nos últimos dias, tem apresentado episódios de alterações visuais, que a paciente descreve como visão dupla, voltando ao normal após 2 ou 3 horas do início. Ela tem histórico de migrânea com aura desde os 12 anos de idade, com 8 a 12 episódios/ano de enxaqueca, até os 45-50 anos de idade, reduzindo para 1 a 2 crises/ano, nos últimos 10 anos. Os episódios prévios começavam com borramento visual, formigamento e dormência ipsilateral na face, duravam cerca de 20 a 30 minutos, sendo seguidos do quadro de cefaleia. Exame físico: ela manifesta dor de cabeça com intensidade de 5-6 numa escala de zero a 10; sinais vitais normais; exame físico geral sem nada relevante.

Nesse momento, constitui a conduta correta

Adolescente obesa apresenta circunferência abdominal maior que o percentil 90 para a sua idade e acantose nigricans. Esses achados sugerem a presença de

Mulher, 44 anos, procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana, em aperto, de intensidade progressiva, há 3 dias. No momento, considera a dor de forte intensidade, graduada como nota 8/10. Despertou na última noite pela dor. Hoje pela manhã, ao fazer atividade física, teve novamente piora da dor, motivando a busca por auxílio médico. Nega comorbidades e não faz uso de medicamentos, não fuma e não ingeriu bebida alcoólica na última semana. Exame neurológico normal.

Nesse caso, o diagnóstico e a melhor conduta são, respectivamente:

Uma paciente de 24 anos com doença de Graves está grávida de 24 semanas em uso de propiltiuracil (PTU) 300 mg/dia. Com relação a essa associação e à medicação, é correto afirmar que

Menina de 5 anos, previamente hígida, com história de 2 semana de dor abdominal, mal-estar, poliúria, náuseas e vômitos. Há 2 dias vem apresentando piora dos vômitos e da dor abdominal, com dificuldade para se alimentar. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratada, taquicárdica, taquipneia, com extremidades frias e diminuição da perfusão periférica com dor abdominal difusa. A principal hipótese diagnóstica é:

Homem de 69 anos de idade, tabagista (20 cigarros/dia, há 40 anos), com diagnóstico recente de carcinoma epidermoide pulmonar (massa de 8,2 x 6,7 cm), apresenta adinamia, fraqueza, mal-estar e sonolência há 2 semanas, evoluindo com confusão mental nas últimas horas. A esposa refere que ele está sem evacuar há mais de 1 semana. Exame físico: emagrecido, desidratado (3+/4+), sonolento, confuso; PA: 105 x 70 mmHg, FC: 108 bpm; ausência de déficits motores ou sensitivos focais. Glicemia capilar de 86 mg/dL.

Assinale a alternativa que contém os exames que devem ser solicitados e a hipótese diagnóstica mais provável.

Escolar de 6 anos foi levado ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre (38,5 ºC) e dor de garganta, sendo diagnosticada amigdalite e prescrita amoxicilina. Está no terceiro dia de tratamento e retorna com persistência da febre e aparecimento de edema orbitário. Ao exame, está em regular estado geral, febril (38 ºC), com edema palpebral +/4, sem sinais flogísticos, aumento de tonsilas palatinas 3+/4, com exsudato, adenomegalia cervical e epitroclear. Colhido hemograma, que apresentou 22000 leucócitos e 10% de linfócitos atípicos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta correta é: