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É de suma importância o conhecimento das doenças polipóides no intuito de fazer o seguimento correto. Quanto ao tema, assinale a alternativa correta.
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Em relação às lesões intestinais nos traumas abdominais, podemos afirmar:
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Paciente de 84 anos, do sexo masculino, hipertenso e diabético. No 5º pós-operatório de correção cirúrgica de fratura do quadril, iniciou quadro de dor e distensão abdominal associado à parada de eliminação de gases e fezes. Sem antecedentes de cirurgia abdominal prévia. Ao exame: regular estado geral, frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial 110x80 mmHg, frequência respiratória de 20 ipm; abdome distendido difusamente, ruídos hidroaéreos presentes e aumentados, pouco doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritonial, toque retal sem fezes na ampola. A tomografia de abdome evidenciou distensão de ceco (7,0 cm de diâmetro), cólon ascendente e transverso sem ponto de obstrução, sem alterações de parede colônica e sem sinais de isquemia, intestino delgado normal. Leucócitos 11000 sem desvio à esquerda, proteína C reativa 2,0 (referência < 0,5), sem distúrbios hidroeletrolíticos. Em relação ao provável diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 71 anos, do sexo masculino, refere dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias de forte intensidade associado à febre de 38 ºC. Nega quadros semelhantes prévios. Ao exame: bom estado geral, frequência cardíaca 90 bpm, pressão arterial 120x80 mmHg e frequência respiratória de 16 ipm, afebril; abdome flácido, doloroso em fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca negativa, sem massas. A tomografia de abdome evidenciou espessamento da parede do cólon sigmóide, doença diverticular e abscesso pélvico de 4,0 cm. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
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Paciente de 60 anos, do sexo feminino, refere incontinência anal para fezes pastosas há 2 anos. Tem antecedente de quatro partos normais com episiotomia e fistulectomia anal. Com relação ao seguimento desta paciente, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 60 anos, do sexo feminino, sem comorbidades, refere prolapso retal e consegue reduzir com alguma dificuldade. Ao exame, foi constatado procidência de reto com 10cm. Em relação ao tratamento cirúrgico para esta paciente, pode-se considerar:
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Pacientes imunodeprimidos pelo HIV são mais suscetíveis a infecções, inclusive intestinais. Sobre estas infecções, assinale a alternativa correta.
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Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, podemos afirmar:
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O prurido anal é uma queixa muito frequente no atendimento de coloproctologia e de difícil manejo pela dificuldade de descobrir a etiologia. Em relação à abordagem deste sintoma, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 30 anos, sexo masculino, está apresentando saída de secreção purulenta em pequena quantidade na região coccígea. Nega dor no local. Ao exame: muitos pelos em região coccígea, sulco interglúteo profundo, presença de orífico de 2mm de diâmetro no mesmo sulco com drenagem de pus em mínima quantidade, sem edema ou hiperemia ao redor; exame proctológico normal. Em relação à patologia e ao caso em questão, assinale a alternativa correta.
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