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Foram encontradas 50 questões.

3698693 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável, procura atendimento por história de episódios recorrentes de dispneia aos esforços, sensação de desmaio intermitente e febre baixa nas últimas semanas. Refere também episódios de dor torácica atípica e perda ponderal de 4 kg nos últimos 3 meses. No exame físico: ausculta cardíaca com sopro diastólico de baixa intensidade em foco mitral, que varia com a posição corporal. Ecocardiograma transtorácico: massa móvel, de 4 cm, em forma de bola, aderida ao septo interatrial, estendendo-se para a válvula mitral durante a diástole.

Com base no caso, qual é a abordagem terapêutica para essa paciente?
 

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3698692 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Paciente do sexo masculino, 58 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio com enxerto de safena e artéria torácica interna esquerda há 5 dias. Ele evolui com dispneia em repouso, febre (38,3 ºC) e hipotensão leve (PA = 90 x 60 mmHg). Exame físico: estertores crepitantes bibasais, taquicardia (FC = 110 bpm), extremidades frias e aumento da pressão venosa jugular. Radiografia de tórax: congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: FEVE = 35%, presença de derrame pericárdico moderado sem sinais de tamponamento.

Qual é a melhor conduta para esse paciente?
 

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3698691 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Qual é o critério de maior especificidade para o diagnóstico de endocardite infecciosa, de acordo com os critérios de Duke modificados?
 

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3698690 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante no tamponamento cardíaco?
 

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3698689 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.
Com base nas características do paciente, qual abordagem terapêutica seria mais apropriada para o manejo dessa cardiopatia?
 

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3698688 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente de 87 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 8 meses, agora, limitando atividades básicas, como banho e troca de roupas. Refere episódios de tontura durante caminhadas rápidas. Exame físico: PA = 130 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico rude, em crescendo e decrescendo, irradiando para carótidas. Radiografia de tórax com leve aumento da área cardíaca. Ecocardiograma: área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg, fração de ejeção ventricular esquerda preservada.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

 

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3698687 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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É indicação para implantação de marcapasso definitivo em pacientes com bloqueio atrioventricular (AV) completo:
 

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3698686 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.
Qual é a estratégia inicial para o tratamento desse paciente?
 

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3698685 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Leio o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há 3 horas. ECG inicial: infradesnivelamento de ST em DII, DIII, aVF e V4-V6. Troponina ultrassensível: 150 ng/L (VR < 14 ng/L). Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 85 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca. Laboratório adicional: creatinina = 1,2 mg/dL, glicemia = 160 mg/dL.
Com base no escore GRACE, qual achado clínico mais impacta negativamente na estratificação de risco desse paciente?
 

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3698684 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP
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Qual dos seguintes critérios eletrocardiográficos é característico de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, Mobitz I?
 

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