Prova Completa: Médico - Coloproctologia (Pref. Campinas-SP - VUNESP

3698753 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Coloproctologia
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Em relação ao carcinoma de canal anal (CEC), assinale a alternativa correta.

A

É mais comum na população feminina e a ressonância magnética é o exame de escolha para detectar o envolvimento dos esfíncteres e linfonodos inguinais.

B

Dosagem sérica do marcador tumoral CEA tem alto valor prognóstico.

C

A ressonância magnética é também utilizada para avaliação de metástases a distância, principalmente para identificação de lesões hepáticas.

D

No estadiamento TNM, a presença de linfonodos inguinais bilaterais, sem sinais de ruptura capsular, é classificada como N3.

E

A colonoscopia não deve ser realizada de rotina, pois existe alta probabilidade de disseminação intraluminal da neoplasia.

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3698752 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Coloproctologia
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Paciente de 66 anos, masculino, apresenta dor em região anal e sangramento após evacuação. No exame físico, apresenta lesão de 4 cm de extensão situada 1 cm acima da linha denteada. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis. Quadro clínico compatível com carcinoma espinocelular de canal anal, confirmado em anatomopatológico.
A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia de excisão abdominoperineal do reto e canal anal é padrão-ouro.

B

A radioterapia pode causar retite actínica e, portanto, deve ser evitada e utilizada apenas para casos paliativos.

C

A quimiorradioterapia definitiva não deve ser realizada em tumores de grandes dimensões.

D

Há necessidade de biópsia dos linfonodos inguinais; se negativa, o paciente deve realizar tratamento cirúrgico.

E

O tratamento inicial padrão é a quiomiorradioterapia definitiva.

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3698751 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A diverticulite e o câncer de cólon perfurado podem ter apresentações semelhantes em exame radiológico de tomografia, razão pela qual deve ser realizado precocemente exame de colonoscopia.

B

A diverticulite de cólon direito apresenta taxas mais elevadas de complicação e maior necessidade de intervenções e tratamentos cirúrgicos.

C

A tomografia computadorizada é o exame de escolha no paciente com diverticulite, sendo superior em relação ao ultrassom de abdome tanto no diagnóstico do quadro quanto na detecção de complicações.

D

A diverticulite é evento que tem alta prevalência na população e a doença recorrente mais comum na população idosa.

E

A colonoscopia não é contraindicada em caso de diverticulite grave, mas deve ser realizada em regime de internação.

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3698750 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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O prurido anal é uma condição frequente na prática médica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico do prurido anal é simples de ser realizado, e as infecções sexualmente transmissíveis são a principal causa dessa condição.

B

A maioria dos quadros de prurido anal são classificados como secundários.

C

A biópsia nos casos de prurido anal recorrente tem pouco valor diagnóstico.

D

O prurido anal pode estar associado a condições dermatológicas como psoríase, dermatite atópica, liquem plano e até doenças malignas locais.

E

Eczema anal é uma causa rara de prurido anal.

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3698749 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Em relação às infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

A

A infecção por clamídia é pouco comum e pode causar uretrite e proctite.

B

Haemophilus ducrey é agente comum de IST e se manifesta de modo semelhante à infecção por Treponema pallidum, com úlceras perineais indolores.

C

As inclusões citoplasmáticas identificadas em lâmina são características da donovanose e denominadas corpúsculos de Donovan.

D

O Haemophilus ducrey é um cocobacilo gram negativo causador da donovanose, cujo tratamento pode ser realizado com azitromicina.

E

Existem diversos tipos de HPV que causam infecção genital, e a maioria dos quadros são sintomáticos.

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3698748 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Com relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Crohn tem apresentado aumento da incidência e prevalência, o que tem tornado seu diagnóstico cada vez mais simples e sua diferenciação com a retocolite ulcerativa mais fácil.

B

O diagnóstico da doença de Crohn é feito com colonoscopia, pois a maioria dos casos apresenta granulomas nas biópsias, achado característico da doença.

C

A calprotectina fecal é um exame que pode ajudar no diagnóstico de doença inflamatória intestinal, porém não diferencia o quadro da síndrome do intestino irritável.

D

Fístulas perianais podem ser a primeira manifestação de doença de Crohn.

E

O objetivo do tratamento da doença de Crohn se resume à remissão dos sintomas.

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3698747 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Sobre o tratamento cirúrgico de cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

A

A excisão com fechamento primário na linha média apresenta alta taxa de recidiva, porém é uma técnica com baixa taxa de complicações.

B

Quando opta-se pela cicatrização por segunda intensão, deve-se levar em consideração o longo tempo para recuperação e as altas taxa de complicação, sendo muito frequente infecção local.

C

O flap de Limberg tem a desvantagem de ser um fechamento primário que causa muita tensão e, portanto, apresenta alta taxa de complicação.

D

Técnicas minimamente invasivas são mais bem toleradas pelos pacientes, porém podem apresentar maiores taxas de recidiva.

E

A ressecção com fechamento utilizando flap de Limberg é uma das técnicas mais utilizadas pela baixa taxa de recidiva. Deve ser a escolha mesmo para quadro de cisto pilonidal de dimensões reduzidas.

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3698746 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Com relação à doença do cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

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3698745 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Paciente com 54 anos, sexo feminino, referindo ter sido diagnosticada com quadro de retocele, busca tratamento. Sobre a patologia, assinale a alternativa correta.

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3698744 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Com relação à vascularização colorretal, assinale a alternativa correta.

A

O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.

B

Até 20% da população não apresenta artéria cólica média devido à variação anatômica.

C

O ponto de Sudek, na flexura esplênica, é considerado uma área do cólon sensível a reduções de fluxo sanguíneo, portanto mais propensa a sofrer isquemia.

D

Devido à disposição do suprimento vascular, a maioria dos casos de isquemia ocorrem no reto.

E

O ponto de Griffiths representa área com maior chance de sofrimento isquêmico e está localizado no cólon sigmoide.