Questões do Concurso Pref. Campinas-SP - VUNESP

3698193 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

A dispepsia funcional é uma síndrome clínica comum caracterizada por sintomas dispépticos sem evidência de alterações estruturais explicativas. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A dispepsia funcional é diagnosticada apenas após a identificação de alterações inflamatórias na mucosa gástrica durante a endoscopia digestiva alta.

B

A erradicação do Helicobacter pylori está associada a melhora dos sintomas em pacientes com dispepsia funcional.

C

Os critérios de Roma IV classificam a dispepsia funcional em dois subtipos principais: síndrome do intestino irritável e dispepsia epigástrica.

D

A hipersensibilidade visceral não está envolvida na fisiopatologia da dispepsia funcional.

E

O uso de inibidores da bomba de prótons não tem papel no manejo da dispepsia funcional, sendo restrito a condições estruturais como úlceras gástricas.

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3698192 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia
Oncologia

O câncer gástrico é uma das principais causas de mortalidade por câncer no mundo. Sobre seus fatores de risco, fisiopatologia e diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção pelo Helicobacter pylori está associada a um aumento do risco de câncer gástrico, mas não há evidências que associem a ingestão de alimentos ricos em sal a um maior risco.

B

A principal via molecular associada ao desenvolvimento do câncer gástrico envolve mutações nos genes BRCA1 e BRCA2.

C

O câncer gástrico difuso, segundo a classificação de Lauren, é frequentemente associado a alterações genéticas hereditárias, como mutações na E-caderina (CDH1).

D

A classificação TNM não é recomendada para avaliar o estágio do câncer gástrico, pois esse tipo de câncer não apresenta metástases linfáticas significativas.

E

A ressecção endoscópica é o tratamento padrão para todos os estágios do câncer gástrico, independentemente do tamanho ou da profundidade da lesão.

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3698191 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

A identificação do Helicobacter pylori rendeu um Prêmio Nobel a Marshall e Warren, mudando por completo a história das doenças pépticas. A respeito deste importante agente, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento pode ser indicado em doenças não gastrointestinais como púrpura trombocitopênica imune e anemia ferropriva.

B

O H. pylori é um Gram positive que causa uma gastrite antral difusa.

C

A gastrite nodular, ocasionalmente visualizada na endoscopia digestiva alta, é patognomônica da infecção pelo H. pylori.

D

O uso de inibidores de bomba protônica é opcional no tratamento.

E

Tratamentos realizados por 7 dias têm o mesmo potencial de erradicação de tratamentos realizados por 14 dias.

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3698190 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

Um paciente de 51 anos é admitido na sala de emergência do pronto-socorro com relato de hematêmese. Vinha sentindo sintomas dispépticos havia alguns dias. Hoje sentiu náuseas e vomitou grande quantidade de sangue em dois episódios. Ele não apresenta comorbidades. Seus sinais vitais incluem: frequência cardíaca: 106 batimentos/minuto, pressão arterial: 68/39 mmHg, frequência respiratória: 22 incursões/minuto, saturação periférica de oxigênio de 97%. Durante o atendimento de emergência, o que deve ser feito primeiro?

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3698189 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Algumas apresentações da doença ulcerosa péptica devem nos alertar para a possibilidade de diagnósticos etiológicos alternativos além da infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios não hormonais. Um exemplo disso é:

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3698188 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Sobre os distúrbios motores do esôfago, assinale a alternativa correta.

A

A esclerose lateral amiotrófica está frequentemente associada a anormalidades motoras do esôfago médio e inferior.

B

A acalasia é um dos principais diagnósticos diferenciais na doença do refluxo gastroesofágico.

C

A miastenia gravis resulta em achado manométrico de ondas de amplitude reduzida na região faríngea.

D

Os divertículos de Zenker aumentam o risco de aspiração somente em pacientes com doenças que predispõem à disfagia de transferência.

E

Os betabloqueadores e os inibidores de fosfodiesterase são boas opções terapêuticas para o esôfago em quebra-nozes.

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3698187 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Sobre as esofagites de causa infecciosa e não infecciosa é correto afirmar:

A

tetraciclina, doxicilina e seus derivados são causas muito comuns de esofagite induzida por comprimidos.

B

o risedronato induz úlceras esofágicas com frequência muito superior aos demais bifosfonatos, em particular o alendronato.

C

quimioterápicos como a vincristina podem provocar mucosite com intensos sintomas gastrointestinais, porém isso não afeta o esôfago.

D

as esofagites por Candida albicans ocorrem exclusivamente em pacientes imunossuprimidos, como transplantados e portadores de síndrome de imunodeficiência.

E

as infecções pelo papillomavirus humano (HPV) se caracterizam por coilocitose, células gigantes ou pela positividade da imuno-histoquímica.

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3698186 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Sobre o esôfago de Barrett é correto afirmar:

A

a obesidade não é um fator de risco relevante ao esôfago de Barrett ou ao adenocarcinoma de esôfago.

B

o tratamento antissecretor para pacientes com esôfago de Barrett deve ser realizado a despeito de sintomas ou da presença de sinais endoscópicos de doença do refluxo gastresofágico.

C

diferentemente do que ocorre em outras neoplasias do tubo digestório, a transformação maligna do esôfago de Barrett não passa pelo estágio de displasia antes do desenvolvimento de neoplasia.

D

a maioria dos pacientes que apresenta esôfago de Barrett irá desenvolver adenocarcinoma de esôfago ao longo do tempo.

E

a realização de métodos de endoscopia avançada, como cromoendoscopia e magnificação, é essencial para a identificação do esôfago de Barrett.

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3698185 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Gastroenterologia

Um paciente de 32 anos, sem comorbidades, queixa-se de pirose retroesternal pós-alimentar recorrente, pelo menos 2 vezes na semana, associada a regurgitação ácida. Nega disfagia, odinofagia, perda ponderal ou sangramentos. Seu exame físico é normal. Sobre esse caso é correto afirmar:

A

o paciente deve ser submetido à investigação complementar antes de qualquer conduta terapêutica.

B

uma endoscopia digestiva alta normal afasta por completo o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

C

a realização de biópsia esofágica na endoscopia digestiva alta é necessária antes de qualquer conduta terapêutica.

D

o paciente pode ser submetido à terapia antissecretora empiricamente e com segurança, devendo ser reavaliado em até 8 semanas.

E

caso opte-se pela investigação complementar antes do tratamento, a primeira opção de exame é a pHmetria.

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