Prova Completa: Médico - Psiquiatria (Pref. Candelária-RS - FUNDATEC

2576796 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Candelária-RS

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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Sobre o Transtorno Bipolar, segundo o DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nos critérios para Transtorno Bipolar tipo I, não há exigência de psicose ou de experiência na vida de um episódio depressivo maior.

B

O Transtorno Bipolar tipo II requer um ou mais episódios depressivos maiores e, pelo menos, um episódio hipomaníaco durante o curso da vida.

C

O Transtorno Bipolar tipo II não é considerado uma condição “mais leve” que o Transtorno Bipolar tipo I.

D

O diagnóstico de transtorno ciclotímico é feito em adultos que têm, pelo menos, dois anos de períodos hipomaníacos e depressivos, sem jamais atender aos critérios para um episódio de mania, hipomania ou depressão maior.

E

Para o Transtorno Bipolar tipo I, a média de idade de início do primeiro episódio maníaco, hipomaníaco ou depressivo maior é de cerca de 18 anos. O início ocorre ao longo do ciclo de vida, mas os sintomas não podem iniciar somente aos 70 anos.

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2576795 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Candelária-RS

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Sobre o diagnóstico e manejo da insônia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de antipsicóticos (clorpromazina, levomepromazina) em baixa dosagem no tratamento da insônia, mesmo em pacientes sem sintomas psicóticos, é comum e recomendado.

B

Faz parte da avaliação o diagnóstico diferencial com outros transtornos do sono, como a síndrome das apneias obstrutivas do sono, cujo tratamento é não farmacológico.

C

Faz parte das medidas de higiene do sono retirar computador e aparelho de som do quarto.

D

Uma das técnicas psicoterápicas no manejo da insônia consiste em diminuir 30 minutos do tempo usual de sono por noite, e orientar a levantar-se da cama, mesmo que ainda esteja com sono.

E

A zopiclona apresenta uma meia-vida maior em relação ao zolpidem, cerca de 5 a 7 horas, podendo chegar a 9 horas.

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2576794 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Candelária-RS

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Transtornos MentaisAlcoolismo

Sobre a abstinência alcoólica e o seu tratamento farmacológico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os benzodiazepínicos são efetivos para evitar a progressão dos sintomas menores de abstinência para os mais graves.

B

A tiamina deve ser ministrada a todos os pacientes em abstinência alcoólica, para a prevenção da encefalopatia de Wernicke.

C

Os benzodiazepínicos mais utilizados são diazepam, lorazepam e clordiazepóxido, em doses leves a moderadas.

D

O fármaco indicado para o tratamento da alucinose alcoólica é o diazepam VO na dose de 5 a 10 mg.

E

A encefalopatia de Wernicke é uma doença neuropsiquiátrica aguda caracterizada por nistagmo, oftalmoplegia, alteração do estado mental e ataxia.

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2576793 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
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Psicofarmacologia

Sobre a agranulocitose como efeito colateral do uso de psicofármacos, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se pela diminuição dos glóbulos brancos (polimorfonucleares) para menos de 1000/mm3.

B

Com a clozapina, é mais comum e grave, sendo o risco maior nos primeiros 6 meses de tratamento, em homens e idosos.

C

Diminuição de 50% dos níveis basais do hemograma inicial ou contagem abaixo de 2.000 leucócitos/mm3 são o critério para suspensão imediata da clozapina.

D

O uso de filgrastima pode ser empregado no tratamento da agranulocitose provocada pela clozapina, assim como na eventual necessidade de reintrodução deste antipsicótico pós-quadro de agranulocitose.

E

Com a suspensão da clozapina, o quadro regride depois de 2 a 3 semanas, sendo a reversão mais rápida quando feita troca por olanzapina.

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2576792 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Candelária-RS

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Sobre a Síndrome Extrapiramidal, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome, ou alguns dos seus sintomas, ocorrem em 50 a 75% dos pacientes que utilizam neurolépticos típicos, podendo ser de forma aguda ou tardia.

B

As manifestações mais comuns na forma aguda são acatisia, distonia e discinesia, e, na forma tardia, acatisia, distonia e parkinsonismo.

C

A acatisia representa uma sensação de inquietude motora, com incapacidade para relaxar e dificuldade de permanecer imóvel, que difere de sentimento de ansiedade.

D

Crianças e idosos têm menor risco de Síndrome Extrapiramidal com o uso de antipsicóticos típicos.

E

No caso de discinesia tardia e necessidade do uso de antipsicóticos, a clozapina não é a melhor opção.

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2576791 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Sobre o fármaco Pregabalina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Algumas das reações adversas mais comuns são sonolência, ganho de peso, edema periférico e xerostomia.

B

No Transtorno de Ansiedade Generalizada, os pacientes com predomínio de sintomas somáticos parecem responder pior a dosagens mais altas do que os com predomínio de sintomas psíquicos.

C

A retirada abrupta do fármaco está associada a cefaleia, náusea e convulsões.

D

É um anticonvulsivante de terceira geração e um modulador da dor, sendo considerado um fármaco com efeitos multidimensionais.

E

Assim como a gabapentina, é uma molécula estruturalmente análoga ao GABA, mas sem relação funcional com ele. Não é considerado um medicamento gabaérgico.

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2576790 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
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Transtornos MentaisPersonalidade

O Transtorno da Personalidade Borderline se caracteriza por um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. São todos critérios diagnósticos, segundo o DSM-5, para esse transtorno, EXCETO:

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2576789 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Candelária-RS

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Transtornos MentaisDepressivos

Sobre os Transtornos Depressivos descritos no DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor e o Transtorno Disfórico Pré-menstrual pertencem a essa classificação.

B

A característica comum desses transtornos é a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo. O que difere entre eles são os aspectos de duração, momento ou etiologia presumida.

C

Uma forma mais crônica de depressão, o Transtorno Depressivo Persistente, ou distimia, pode ser diagnosticado quando a perturbação do humor continua por, pelo menos, dois anos em adultos e um ano em crianças. Representa um diagnóstico novo no DSM-5.

D

No Transtorno Depressivo Maior, tristeza frequentemente é o primeiro sintoma relatado, enquanto insônia ou fadiga costumam ser queixas mais tardias.

E

No Transtorno Depressivo Maior, são comuns demonstrações de raiva persistente, tendência a responder a eventos com ataques de raiva ou culpando outros ou sentimento exagerado de frustração por questões menores.

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2576788 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
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Transtornos MentaisTEA: Transtorno do Espectro do Autismo

Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), segundo o DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As características essenciais são prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social (Critério A) e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades (Critério B).

B

Déficits na reciprocidade socioemocional estão claramente evidentes em crianças pequenas com o transtorno, que podem apresentar pequena ou nenhuma capacidade de iniciar interações sociais e de compartilhar emoções, além de imitação reduzida ou ausente do comportamento de outros. Havendo linguagem, costuma ser unilateral, sem reciprocidade social, usada mais para solicitar ou rotular do que para comentar, compartilhar sentimentos ou conversar.

C

Os sintomas devem estar presentes precocemente no período do desenvolvimento (mas podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida).

D

Deficiência Intelectual ou TEA costumam ser comórbidos; para fazer o diagnóstico da comorbidade de TEA e Deficiência Intelectual, a comunicação social deve estar abaixo do esperado para o nível geral do desenvolvimento.

E

Déficits em comportamentos de comunicação não verbal usados para interações sociais são expressos por uso reduzido, ausente ou atípico de contato visual (relativo a normas culturais), gestos, expressões faciais, orientação corporal ou entonação da fala. Um aspecto mais tardio do TEA é a atenção compartilhada prejudicada.

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2576787 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
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Retardo Mental

Sobre a Deficiência Intelectual, segundo o DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um transtorno que inclui déficits funcionais, tanto intelectuais quanto adaptativos, nos domínios conceitual, social e prático. As características essenciais incluem déficits em capacidades mentais genéricas (Critério A) e prejuízo na função adaptativa diária na comparação com indivíduos pareados para idade, gênero e aspectos socioculturais (Critério B).

B

Na prática clínica, “retardo mental” é o termo de uso comum por médicos, educadores e outros, além de pelo público leigo e grupos de defesa dos direitos.

C

O início dos déficits deve ocorrer durante o período do desenvolvimento, e o diagnóstico baseia-se tanto em avaliação clínica quanto em testes padronizados das funções adaptativa e intelectual.

D

Sem apoio continuado, os déficits de adaptação limitam o funcionamento em uma ou mais atividades diárias, como comunicação, participação social e vida independente, e em múltiplos ambientes, como em casa, na escola, no local de trabalho e na comunidade.

E

Os vários níveis de gravidade são definidos com base no funcionamento adaptativo, e não em escores de QI, uma vez que é o funcionamento adaptativo que determina o nível de apoio necessário. Além disso, medidas de QI são menos válidas na extremidade mais inferior da variação desse coeficiente.