De acordo com GUSSO e LOPES, a hipertensão pulmonar é diagnosticada quando a pressão da artéria pulmonar excede os níveis normais com manifestações de sintomas. Em relação ao exposto anteriormente, analisar os itens abaixo:

I. Causas secundárias de hipertensão pulmonar incluem DPOC, doenças cardíacas, condições autoimunes ou inflamatórias, sarcoidose, entre outras.

II. Os sintomas de hipertensão pulmonar incluem fadiga, dispneia aos esforços, dor torácica, tonturas, pré-síncope e síncope.

De acordo com DUNCAN et al., apesar do grande desenvolvimento das técnicas de diagnóstico em cardiologia, a ausculta cardíaca permanece sendo um elemento fundamental na avaliação do paciente. Em relação à fisiopatologia e exame clínico dos sopros cardíacos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O sopro deve ser classificado quanto à localização, intensidade, duração, relação com as bulhas cardíacas, timbre, irradiação, variações com o ciclo respiratório e com a postura.

( ) Os dados colhidos no exame clínico meticuloso podem orientar no estabelecimento de um diagnóstico de problemas cardiológicos ou não cardiológicos associados.

( ) A presença do sopro é sempre um sinal de cardiopatia grave.

De acordo com LONGO et al., aproximadamente 10% de todas as pessoas acima de 70 anos de idade apresentam uma perda de memória significativa e, em mais da metade, a causa é a doença de Alzheimer (DA). Em relação às manifestações clínicas e ao diagnóstico diferencial do Alzheimer, analisar os itens abaixo:

I. As alterações cognitivas da DA tendem a seguir um padrão típico, começando com deficiência de memória e expandindo-se para déficits espaço-visuais e da linguagem.

II. No início da evolução da doença, a principal indicação dos exames de imagem é excluir outros distúrbios, como neoplasias primárias e secundárias, demência vascular, doença difusa da substância branca e hidrocefalia normobárica (HNB).

De acordo com DUNCAN et al., as condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias na saúde das pessoas que se apresentam de forma mais ou menos persistente e que exigem respostas sociais reativas ou proativas, episódicas ou contínuas e fragmentadas ou integradas dos sistemas de atenção à saúde. Em relação às condições crônicas de saúde, analisar os itens abaixo:

I. As condições crônicas vão muito além das doenças crônicas como diabetes, câncer e outras, ao envolver doenças infecciosas persistentes, distúrbios mentais de longo prazo, deficiências físicas, doenças metabólicas, entre outras.

II. Condição de saúde vai além de doenças por incorporar certos estados fisiológicos e os acompanhamentos dos ciclos de vida, que não são doenças, mas condições de saúde.

De acordo com FLETCHER, ao avaliar o que fazer rotineiramente para os pacientes que não apresentam sintomas específicos de uma determinada doença, o clínico precisa primeiro decidir quais são os problemas clínicos ou as doenças que ele deve tentar prevenir. Em relação aos critérios importantes que o médico deve levar em consideração para decidir quais doenças devem ser incluídas em um exame periódico de saúde, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A carga de sofrimento causada pela doença.

( ) A qualidade do teste de rastreamento, se este for realizado.

( ) A qualidade da intervenção para a prevenção primária ou a efetividade do tratamento para a prevenção secundária.

Em relação à colangite esclerosante primária e à cirrose biliar primária, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A cirrose biliar primária é mais comum em homens mais jovens.

( ) O anticorpo antimitocondrial é associado à cirrose biliar primária.

( ) A cirrose é uma complicação mais comum de acontecer na presença de colangite esclerosante primária.

Considerando-se as arritmias cardíacas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Fibrilação atrial.

(2) Bradicardia sinusal.

(3) Extrasístole supraventricular.

(4) Taquicardia atrial.

( ) Pode ser causada por fármacos (β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, amiodarona), tônus vagal aumentado (isquemia, IAM, atletas), hipotireoidismo ou doença do sistema de condução/doença do nodo sinusal. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, apresentando frequência inferior a 60bpm.

( ) Algumas causas: sobrecargas atriais, valvulopatias, hipertireoidismo, álcool, idade avançada e pós-operatório de cirurgias torácicas ou cardíacas.

( ) Batimento prematuro, geralmente precedido por onda P com ou sem as características de P sinusal, com QRS estreito e semelhante aos dos batimentos sinusais.

( ) Presença de ondas P de morfologia diferente da onda P sinusal, em geral precedendo o complexo QRS. Frequência cardíaca (FC) entre 120 e 220bpm. Classicamente pode estar associada à intoxicação digitálica.

HOFFMAN et al. orientam e explicam os critérios sobre ressecção do intestino delgado. Nesse sentido, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) As pacientes com malignidades ginecológicas reincidentes, em especial aquelas com câncer de ovário, devem ser avaliadas com um estudo contrastado do intestino no pré-operatório.

( ) Frequentemente/comumente ocorrem desfechos que incluem a síndrome do intestino encurtado e deficiência de vitamina B12.

( ) A preparação intestinal agressiva é frequentemente contraindicada, particularmente em pacientes com obstrução. A profilaxia antibiótica deve ser iniciada.

Os três fármacos mais indicados para o tratamento de incontinência urinária são:

Em relação ao feocromocitoma, analisar os itens abaixo:

I. Ocorre principalmente na infância com pico entre os seis meses e três anos de idade.

II. A hipertensão arterial é um dos sintomas mais frequentes nessa patologia.

III. A droga tradicionalmente recomendada na literatura para o tratamento clínico do feocromocitoma é o anlodipino, bloqueador alfa-adrenérgico não específico, (alfa-1 e alfa-2), não competitivo e de ação prolongada.

Está(ão) CORRETO(S):