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A assistência farmacêutica integral deve garantir o acesso não só ao medicamento, mas também aos serviços farmacêuticos relacionados à farmácia clínica, diretamente destinados ao paciente. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O manejo de problema de saúde autolimitado pelo farmacêutico pode envolver a prescrição farmacêutica e orientação quanto a medidas não farmacológicas, medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, bem como o encaminhamento do paciente.
( ) O acompanhamento farmacoterapêutico é um serviço que deve ser focado na farmacoterapia de uma doença ou condição específica, e visa a fornecer ao paciente as ferramentas e o conhecimento necessários ao seu empoderamento para autocuidado.
( ) O apoio técnico-pedagógico é uma prática educativa que visa ao desenvolvimento da autonomia e responsabilidade dos indivíduos pelas decisões que envolvem seu cuidado com a saúde, não podendo ser entendida como imposição de um saber técnico-científico.
( ) A monitorização terapêutica de medicamentos compreende a mensuração e a interpretação dos níveis séricos de fármacos, com o objetivo de determinar as doses individualizadas necessárias para obter concentrações plasmáticas efetivas e seguras.
Assinale a sequência correta.
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A promoção da segurança do paciente tem como componentes a promoção do uso seguro de medicamentos e a farmacovigilância. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A promoção do uso seguro de medicamentos envolve o aprendizado organizacional a partir da ocorrência de erros de medicação, que são eventos evitáveis que podem, de fato ou potencialmente, levar ao uso inadequado de medicamento.
( ) A farmacovigilância envolve a identificação de sinais ou alertas, que são notificações de uma possível relação causal entre um evento adverso e um medicamento, até então desconhecida ou documentada de modo incompleto.
( ) A segurança do paciente é a eliminação do risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde, incluindo o dano decorrente de eventos adversos relacionados a medicamentos, como as reações adversas a medicamentos.
( ) O terceiro desafio global de segurança do paciente, lançado pela Aliança Global para Segurança do Paciente, tem como meta reduzir em 50% a ocorrência dos danos graves evitáveis relacionados a medicamentos ao longo de cinco anos.
Assinale a sequência correta.
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Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil, sendo seu controle farmacológico uma importante forma de prevenir a mortalidade relacionada a essas doenças. A respeito da farmacoterapia dessas doenças, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de ácido acetilsalicílico e de uma estatina de alta intensidade, como a atorvastatina a 80 mg, é recomendado para a profilaxia secundária da doença arterial coronariana por tempo indeterminado.
II. O uso de β-bloqueadores, como o atenolol, que é um fármaco seletivo para receptores β1, é recomendado para o tratamento da insuficiência cardíaca por reduzir a mortalidade e a hospitalização.
III. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina, como o enalapril, que é um pró-fármaco, constituem opções de primeira linha aceitáveis para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica.
Estão corretas as afirmativas
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Analise as afirmativas a seguir, sobre a assistência farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
I. A assistência farmacêutica é guiada pelos princípios operativos e doutrinários do SUS, sendo desenvolvida em modelo preferencialmente descentralizado, como preconizado pela Política Nacional de Medicamentos.
II. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais guia o processo de seleção na assistência farmacêutica e deve ser atualizada pelo menos anualmente, como recomendado pela Organização Mundial da Saúde.
III. A assistência farmacêutica visa o uso racional de medicamentos, que deve ser promovido pelo gestor municipal não só entre os dispensadores, mas também entre os prescritores e a população.
Estão corretas as afirmativas
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Doenças infecciosas são um grande problema de saúde pública, já que, muitas vezes, envolvem o uso de antimicrobianos que podem agravar a resistência de microrganismos. A respeito da farmacoterapia desse grupo de doenças, analise as afirmativas a seguir.
I. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o uso de azitromicina é recomendado para o tratamento da infecção Covid-19, mesmo que o paciente não seja incluído em um estudo clínico, devido às suas propriedades anti-inflamatórias no trato respiratório.
II. O esquema básico de tratamento da tuberculose envolve o uso de medicamentos que podem causar reações adversas maiores, como a neuropatia periférica por uso de isoniazida, que demanda a suspensão aguda do medicamento.
III. Quinolonas, como o ciprofloxacino, são antimicrobianos de primeira escolha para o tratamento da gonorreia, mas seu uso pode causar prolongamento do intervalo QT e distúrbios articulares, incluindo rompimento do tendão calcâneo.
IV. O dolutegravir é um antirretroviral com alta barreira genética e com poucos eventos adversos, mas que pode interagir com antiácidos e suplementos de cálcio ou ferro, que, por sua vez, devem ser tomados seis horas antes ou duas horas depois do dolutegravir.
Estão corretas as afirmativas
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A asma é uma doença respiratória crônica que acomete crianças e adultos, sendo uma das principais causas de internação hospitalar no Sistema Único de Saúde.
A respeito da farmacoterapia dessa doença, analise as afirmativas a seguir.
I. O formoterol, um β-agonista de longa ação, pode ser usado para resgate (alívio sintomático) em pacientes que já fazem uso de corticosteroide inalatório, mas seu uso frequente para alívio indica falta de controle e potencial dose baixa de corticosteroide.
II. Corticosteroides sistêmicos, como a prednisolona e prednisona, são indicados para quando a asma aguda não responde ao tratamento inicial com β-agonistas, mas seu uso prolongado pode potencializar a hipocalemia causada pela hidroclorotiazida e furosemida.
III. O uso de solução para inalação de salbutamol, um β-agonista de longa ação, é recomendado para crianças, mas durante sua dispensação é recomendável solicitar ao responsável que demonstre a medida de uma dose do medicamento a ser utilizado.
Estão corretas as afirmativas
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Distúrbios do humor, de ansiedade e do sono são frequentes na população brasileira e, muitas vezes, envolvem o uso de medicamentos para seu controle. Sobre a farmacoterapia desses distúrbios, assinale a alternativa correta.
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O diabetes é uma doença crônica com incidência e prevalência crescentes, que se associa frequentemente com a ocorrência de hospitalizações, erros de medicação e outros eventos adversos. A respeito da farmacoterapia dessa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A glibenclamida é considerada um medicamento potencialmente perigoso e potencialmente inadequado, por apresentar alto risco de causar episódios de hipoglicemia, principalmente entre idosos.
( ) Apenas as insulinas de ação prolongada, como a insulina regular, são classificadas como medicamentos potencialmente perigosos, por apresentarem alto risco de causarem hipoglicemia prolongada se envolvidas em erro de medicação.
( ) O uso da insulina durante a amamentação é seguro, uma vez que, apesar desse fármaco ser administrado por via parenteral e eliminado no leite materno, ele apresenta baixa biodisponibilidade oral na criança.
( ) A metformina, que apresenta categoria B na gestação, não é um fármaco seguro para uso no diabetes gestacional, devendo esse quadro clínico ser tratado, preferencialmente, com insulinas humanas, que são menos imunogênicas.
Assinale a sequência correta.
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O armazenamento é uma etapa do ciclo da assistência farmacêutica que visa garantir a qualidade e a guarda segura dos medicamentos nas organizações de saúde.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. Os medicamentos sujeitos a controle especial, como a clonidina e o haloperidol, devem ser armazenados em local seguro, trancado e isolado dos demais, sob controle e responsabilidade do farmacêutico.
II. Medidas de restrição de acesso deverão ser estabelecidas para o armazenamento de produtos que possibilitam riscos elevados de troca, bem como os medicamentos potencialmente perigosos ou medicamentos de alta vigilância.
III. Deve-se identificar os locais de armazenamento de medicamentos que apresentam grafias e sons semelhantes com etiquetas de alerta que proporcionem o destaque da diferença entre nomes parecidos.
IV. De acordo com a Lei nº 5.991 de 1973, drogas são substâncias ou matérias primas com finalidade medicamentosa ou sanitária que devem ser segregadas em área separada e identificada quando estiverem sem condições de uso.
Estão corretas as afirmativas
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A aquisição de medicamentos consiste em um conjunto de procedimentos pelos quais se efetiva a compra de medicamentos estabelecidos na programação. Sobre essa atividade da assistência farmacêutica, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A aquisição de medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde se dá de acordo com as normas de licitações da Administração Pública, podendo ser adotada a modalidade de pregão e registro de preços.
PORQUE
II. A aquisição de medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde deve buscar a racionalização de seus procedimentos e a redução de custos em função da competitividade.
A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
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