As doenças tumorais representam raridade (3% de todos os tumores) e ocorrem em 80% das vezes nas glândulas salivares maiores, com maior predileção pelas glândulas parótidas. Dos tumores que afloram na parótida, 80% são benignos, e das glândulas salivares menores só 50% são benignos. Os tumores benignos manifestam-se com aumento lento de volume, que pode durar meses ou anos. Quando nos deparamos com tumores invasivos, podem ocorrer paralisias dos nervos por invasão direta, nódulos linfáticos regionais aumentados e/ou metástases à distância.

Qual o tratamento que deve ser proposto em caso de desordens tumorais das glândulas salivares?

Assepsia consiste em evitar a sépsis. Sépsia é o colapso dos tecidos vivos pela ação de microrganismos, e geralmente com inflamação. No caso de cirurgia oral, os organismos patogênicos contaminantes são: bactérias, micobactérias, vírus e fungos. Para se evitar problemas de infecção cirúrgica, é necessário que os materiais cirúrgicos passem por esterilização.

Analise a afirmativa abaixo sobre um método de esterilização:

É chamada de esterilização por calor _________. O aparelho usado para isso é conhecido como ____________; funciona criando vapor por meio de válvulas e aumenta a pressão do vapor que se torna altamente aquecido (116ºC – 240ºF em 1 hora). Causa rapidamente uma coagulação protéica destrutiva em temperaturas relativamente baixas. As vantagens dessa técnica são: eficácia e rapidez. Já as desvantagens são: tendência de tirar o fio e enferrujar os instrumentos.

As palavras que completam corretamente as lacunas são:

Observe as afirmativas a respeito das fraturas faciais e seu tratamento:

1. As fraturas mandibulares, não apresentando desvio dos fragmentos ósseos, são tratadas, na maioria das vezes, com bloqueio intermaxilar.

2. Osteossíntese com fio de aço, placas ou miniplacas e parafusos metálicos, complementada pelo bloqueio intermaxilar eventual é indicada como método de tratamento das fraturas mandibulares com ausência de deslocamento dos fragmentos ósseos.

3. As fraturas de côndilo mandibular, em sua maioria, são tratadas conservadoramente, sendo indicado o tratamento cirúrgico nos casos de fratura com deslocamento e luxação do côndilo da cavidade glenóide.

Após análise das afirmativas acima, pode-se julgar como corretas as seguintes afirmativas:

As glândulas salivares maiores e menores são, com frequência, sede de doenças que podem manifestar-se clinicamente por aumento de volume e distúrbios secretórios. As doenças das glândulas salivares se dividem em inflamatórias e obstrutivas e tumorais.

Observe as patologias de glândulas salivares abaixo:

1. Fenômeno de Extravasamento de Muco.

2. Carcinoma Adenóide Cístico.

3. Parotidite Aguda supurativa.

4. Sialolitíase.

5. Parotidite Recorrente.

6. Adenoma Pleomórfico.

7. Sialometaplasia Necrosante.

8. Caxumba.

Quais dessas patologias são consideradas doenças de glândulas salivares do tipo inflamatória?

As glândulas que produzem a saliva são as parótidas, as sub-mandibulares, as sub-linguais e as glândulas salivares menores. Estão localizadas, aos pares, ao redor da face e no interior da cavidade bucal e faringe, no espaço abaixo da mucosa de revestimento dessas cavidades. As doenças das glândulas salivares se dividem em inflamatórias e obstrutivas e tumorais.

As doenças inflamatórias podem gerar todos esses sintomas, EXCETO:

Um dos problemas mais difíceis para o tratamento em odontologia é uma infecção odontogênica. Infecções odontogênicas derivam dos elementos dentários e têm uma flora característica. Cáries, doenças periodontais e pulpites são infecções iniciais que podem se disseminar além dos dentes para os processos alveolares e para os tecidos profundos da face, da cavidade oral, da cabeça e do pescoço. Essas infecções podem variar de infecções bem localizadas de baixo grau, que necessitam somente de um tratamento mínimo até infecções graves, podendo comprometer a vida ao envolver os espaços faciais profundos.

Embora a grande maioria das infecções odontogênicas seja facilmente tratada com procedimentos cirúrgicos menores e suporte médico terapêutico, que inclui administração de antibióticos, o profissional deve, sempre, ter em mente que essas infecções podem se tornar graves e trazer risco de morte em um curto período de tempo.

Sabendo que um dos princípios para o tratamento de infecções odontogênicas é a prescrição de antibióticos apropriados, responda. Qual deve ser o antibiótico de primeira escolha?

Paciente do gênero masculino, 40 anos de idade, leucoderma, compareceu ao consultório odontológico com a queixa de aumento de volume entre o dente e a língua. Relata dor moderada, informa que não vai ao dentista há alguns anos e que essa alteração apareceu há 7 dias.

Observe as ilustrações a seguir com imagens que ilustram esse caso:

(Fonte: Google Imagens)

A partir do relato e das imagens, responda. Qual a alteração o paciente apresenta e qual o tratamento imediato?

As infecções odontogênicas são, sem dúvida, um dos problemas mais difíceis de serem tratados em odontologia. São originadas da polpa e do periodonto e podem se disseminar, além dos dentes, para os processos alveolares e para tecidos profundos da face, da cavidade oral, da cabeça e do pescoço.

Para prevenção de infecções odontogênicas, alguns procedimentos odontológicos em pessoas que apresentam, por exemplo, alterações cardíacas, recomenda-se o uso de profilaxia antibiótica.

São procedimentos odontológicos para os quais a profilaxia é recomendada a:

Leia atentamente o caso clínico:

Paciente, gênero feminino, de 35 anos de idade comparece ao consultório odontológico com queixa principal de falta de erupção do elemento 48. No exame radiográfico, observou-se a presença desse dente, porém o mesmo estava posicionado na mandíbula horizontalmente. Após isso, o cirurgião dentista optou pela exodontia do elemento.

A conduta do cirurgião-dentista para definição desse tratamento foi correta? Qual a explicação para a definição do tratamento adequado?

Na técnica de exodontia com associação de odontosecção e ou osteotomia, o objetivo é diminuir resistência óssea, facilitar a luxação, em casos de corticais rígidas e, ainda, para melhor visibilidade e acesso.

Observe as indicações abaixo:

I. Ápices fraturados (quando ocorre fratura no ápice, avaliar a indicação de remoção dele);

II. Dentes hígidos e doença periodontal.

III. Dentes decíduos.

IV. Dentes com anquilose, hipercementose, dilaceração radicular e raízes divergentes.

São indicações da técnica de exodontia com associação de odontosecção e ou osteotomia: