Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais comum da puberdade precoce central em meninas.

Considerando as etiologias de amenorreia primária, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico de hipogonadismo hipergonadotrófico em casos de amenorreia primária, caracterizado por níveis elevados de FSH e LH, indica uma falência gonadal, sendo a Síndrome de Turner (45,X) a etiologia mais comum.

II. A presença de um corno uterino rudimentar não comunicante em um útero unicorno causa amenorreia primária global e ausência total de fluxo menstrual.

III. Causas obstrutivas, como o hímen imperfurado e o septo vaginal transverso, manifestam-se frequentemente com dor pélvica cíclica e abaulamento no hipogástrio devido ao acúmulo de sangue (criptomenorreia), apesar de a paciente possuir eixos hormonais íntegros.

IV. Na insensibilidade androgênica, o indivíduo possui testículos que produzem o Hormônio Antimülleriano (AMH), o que causa a regressão das estruturas müllerianas; portanto, o útero e as trompas estão ausentes.

Em relação à distribuição anatômica dos tumores malignos da mama, assinale o quadrante em que ocorre a maior proporção de casos.

Assinale a alternativa correta quanto ao número máximo de embriões que podem ser transferidos em uma paciente de 41 anos em reprodução assistida, conforme a Resolução CFM nº 2.320/2022.

Assinale a alternativa que apresenta o principal hormônio hipofisário responsável por estimular o recrutamento, o crescimento e a seleção dos folículos ovarianos na fase folicular do ciclo menstrual.

Uma mulher de 45 anos com dismenorreia progressiva é submetida à ultrassonografia transvaginal (USTV). O achado é de um útero com aumento de volume e contorno externo regular. A USTV revela assimetria de paredes uterinas, cistos miometriais e áreas hiperecoicas no interior do miométrio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a área uterina que se encontra alterada.

Uma mulher de 35 anos com infertilidade primária e dismenorreia secundária progressiva é investigada para endometriose. O ultrassom pélvico é inconclusivo, mas a ressonância magnética (RM) sugere a presença de implantes profundos no ligamento uterossacro e um endometrioma ovariano de 3cm. Assinale a alternativa que apresenta o método considerado padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da endometriose.

Uma menina de 10 anos apresenta puberdade precoce (telarca) e sangramento genital intermitente. O ultrassom revela uma massa ovariana de 5 cm. O marcador tumoral inibina está elevado, com FSH e LH suprimidos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de tumor ovariano maligno mais provável e o principal marcador tumoral a ser monitorado.

Uma paciente de 55 anos, em acompanhamento de rastreamento, apresenta à mamografia um nódulo bem delimitado, ovalado, com margens regulares e orientação horizontal. A mamografia anterior de 6 meses era normal. O radiologista classifica como BIRADS 3. Assinale a alternativa que apresenta o valor preditivo positivo (VPP) máximo esperado para uma lesão BI-RADS 3 e a conduta de seguimento recomendada.

Uma mulher de 35 anos, com histórico de rastreamento ginecológico irregular, comparece para o rastreamento do câncer do colo do útero em um novo programa organizado de saúde. O teste primário realizado foi o teste de DNA-HPV oncogênico. Assinale a alternativa que apresenta o intervalo recomendado para a repetição do rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico se o resultado for negativo (não detectado) para qualquer tipo oncogênico.